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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4888次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6156次

• 肺栓塞高危人群
  第一、做比較大的手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，對(duì)于這種情況的患者還有可能會(huì)形成雙下肢深靜脈血栓，深靜脈血栓一旦脫落就有可能會(huì)引發(fā)肺栓塞。第二、就是一些長(zhǎng)期從事坐位或者蹲位工作的人群，比如長(zhǎng)時(shí)間的坐火車，長(zhǎng)時(shí)間電腦前辦公，如果超過(guò)6小時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓的形成。第三、就是一特殊人群，比如孕婦，產(chǎn)婦，腫瘤患者，急性心肌梗死以后嚴(yán)重的心衰需要臥床休息，有可能會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，這種情況就有可能靜脈血栓。第四、就是對(duì)于四十歲以上的肥胖人群，再就是患有高脂血癥也很容易形成靜脈血栓，靜脈血栓一旦形成就有可能會(huì)導(dǎo)致血栓的脫落形成肺栓塞，一般情況下高危人群主要是以上幾種。當(dāng)然有些情況可能病因不明沒(méi)有什么確切的危險(xiǎn)因素，就出現(xiàn)肺栓塞，一旦出現(xiàn)急性肺栓塞一般都是考慮積極的溶栓抗凝，降肺動(dòng)脈壓來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1946次

• 肺栓塞的高危人群
  急性腹部和胸部的大型手術(shù)以后，或者髖部、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有髖部骨折，嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷等疾病的患者，都屬于高危人群。還有一些長(zhǎng)期操作電腦的人群和要長(zhǎng)期乘坐飛機(jī)、汽車、火車的人群，以及長(zhǎng)期臥床需要制動(dòng)的人群，孕產(chǎn)婦四十歲以上、肥胖者或者有血脂異常的患者，也是高危人群。此外，包括惡性腫瘤、心肌梗死以及心功能不全的患者，口服避孕藥的婦女，患有腎病綜合征的兒童，血液病的患者，先天缺乏某種抗凝因子的乙酸癥患者都是高危人群。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1594次

• 肺栓塞高危因素有哪些
  病情分析：肺栓塞高危因素有：既往患有下肢靜脈血栓形成的患者，或者是長(zhǎng)期臥床休息的患者，以及高血壓、高血脂的患者，還有就是有遺傳病史的人群。意見(jiàn)建議：對(duì)于那些高危人群，像高血脂以及高血壓的人群一定要積極的治療原發(fā)病。有血栓形成時(shí)，一定要及時(shí)的服用抗凝藥物。平常要定期檢查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2803次

• 如何早期識(shí)別腦損傷高危兒
  病情分析：孩子出生時(shí)有嚴(yán)重的感染，重度的黃疸，持續(xù)的低血糖等表現(xiàn)，出生時(shí)是早產(chǎn)兒，低體重兒或者多胎都是腦損傷高危兒的高危因素，再加上臨床表現(xiàn)如發(fā)育落后，姿勢(shì)異?；蛭桂B(yǎng)困難，孩子容易激惹，過(guò)度安靜，肌肉松弛僵硬，和家長(zhǎng)沒(méi)有眼神的交流或者過(guò)早的抬頭這些都是早期的腦損傷表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：母親孕前或者孕期要避免不良的生活習(xí)慣，如吸煙，酗酒，熬夜，情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞，過(guò)度緊張。要積極的治療孕期各種疾病，如高血壓，糖尿病，心臟病，高脂血癥等。孕期高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)，易消化的飲食，避免刺激性辛辣興奮性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營(yíng)養(yǎng)多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，多進(jìn)食牛奶，雞蛋，瘦肉，去皮的禽肉，豆制品，谷類等。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1203次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次