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• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)

  腦梗塞出院以后，不等于停止治療，腦梗塞只要確診，經(jīng)過(guò)急性期的積極的治療搶救，經(jīng)過(guò)康復(fù)期的綜合的治療，康復(fù)以及鞏固治療療效，防止合并癥等等。同時(shí)還要進(jìn)行二級(jí)的預(yù)防，二級(jí)的預(yù)防非常重要，防止復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗塞的復(fù)發(fā)率非常得高，得兩次、三次以上的患者，比例比較高。尤其是中老年人的患者，他本身就有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎(chǔ)病，這些病控制得好，再加上二級(jí)預(yù)防，比如抗凝等等，這些治療得好，就可以有效地防止復(fù)發(fā)。所以急性期治療以后，進(jìn)入了康復(fù)期，或者恢復(fù)期，綜合治療的措施里邊，就包括了二級(jí)的預(yù)防，這一點(diǎn)有深遠(yuǎn)的意義。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 58966次

• 腦梗塞出院后多久需要復(fù)查

  腦梗塞的治療一般來(lái)講，從急診到入院，急性期我們?cè)谒闹苤畠?nèi)，經(jīng)過(guò)急性期的治療，轉(zhuǎn)入了恢復(fù)期，恢復(fù)期的時(shí)候就可以出院了。在恢復(fù)期用藥治療鞏固的同時(shí)，要及早地進(jìn)行康復(fù)治療，防止合并癥等這樣的措施。出院以后，一般給患者帶藥，都是兩周左右，兩周之后，藥也吃得差不多了，需要復(fù)查。一般來(lái)講，出院兩周以后，再到門診進(jìn)行復(fù)查，必要的時(shí)候，還可以進(jìn)行一些生化的、影像學(xué)的、B超的等等的檢查。再服藥、再開(kāi)方子，給患者藥物的治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 11508次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的高密度影，高密度影往往是出血的病灶。其治療主要是改善循環(huán)、減輕腦水腫、防止再次出血、減小梗死的范圍。如果出血量特別大應(yīng)該停用溶栓、抗凝或者抗血小板的藥物，因?yàn)檫@些藥物是有可能增加患者的出血量，從而導(dǎo)致患者的癥狀進(jìn)一步的加重。其他對(duì)癥治療也是非常重要，比如可以用降顱壓的藥物，因?yàn)槌鲅蠡颊叩娘B壓也會(huì)增大，其他還有防治褥瘡、其他感染等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-29 10804次

• 腦梗塞出血的原因
  腦梗塞后出血主要是由于梗塞區(qū)域血液自毛細(xì)血管內(nèi)漏出，引發(fā)的繼發(fā)性出血，它的主要原因有以下幾種：第一、心源性腦梗死。也就是我們所說(shuō)的腦栓塞，是最為常見(jiàn)的梗塞后出血的原因，心源性腦梗死由于栓子并不穩(wěn)定，容易造成一些血管的壞死而出現(xiàn)血管破裂。第二、大面積腦梗死。大面積腦梗死出現(xiàn)的腦水腫效應(yīng)，容易造成梗死灶的一些出血狀況，出血往往發(fā)生在大腦皮層梗死的中心區(qū)，可能與再灌注以及側(cè)支循環(huán)的建立有關(guān)系。而分水嶺的梗死容易發(fā)生梗死后出血主要和豐富的側(cè)支循環(huán)有明顯的關(guān)系，出血多在梗死的周邊區(qū)域，而大腦皮層下的梗死出血是比較少見(jiàn)的。第三、抗凝治療。在積極進(jìn)行抗凝治療的過(guò)程中可能由于梗死區(qū)的一些毛細(xì)血管破裂，造成出血的情況。這種情況也是比較常見(jiàn)的，需要在積極治療腦梗死的過(guò)程中，嚴(yán)密進(jìn)行觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-21 4821次

• 腦梗塞出血會(huì)怎樣
  腦梗塞出血，這是在腦梗塞的治療過(guò)程中很常見(jiàn)的并發(fā)癥，一方面與應(yīng)用的溶栓抗凝藥物有關(guān)，另外也與再灌注損傷有關(guān)系，這會(huì)導(dǎo)致病情突然加重，比如可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼，頻繁嘔吐，或者出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失，這甚至能夠危及到生命，所以是很嚴(yán)重的，這需要首先進(jìn)行ct檢查來(lái)確定目前的出血量，出血量很多的話要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，如果出血量不大，可以通過(guò)靜脈輸液治療，用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，能夠促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2201次

• 腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞而導(dǎo)致的，腦梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，即使是早期經(jīng)過(guò)治療，治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物的。 其中最常用的就是阿司匹林，服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集，對(duì)于預(yù)防腦梗塞是有幫助的，但是阿司匹林也有副作用，容易誘發(fā)出血，所以是有可能引起腦出血的。 出現(xiàn)這種狀況需要先進(jìn)行ct檢查，看看出血量，然后需要停用阿司匹林，如果檢查出血量不大，可以通過(guò)靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫藥物治療，逐漸能夠吸收，恢復(fù)。而如果出血量比較大，超過(guò)三十毫升，是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3403次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 443次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng)，然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 503次