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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 8436次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡?，處理血管，外切，都是靠設(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 12054次

• 胸腔鏡肺葉切除術(shù)怎么做
  胸腔鏡的肺葉切除術(shù)我們主要是在鏡下進(jìn)行操作，它屬于微創(chuàng)手術(shù)，在鏡下我們對(duì)肺葉進(jìn)行切除，因?yàn)樾g(shù)區(qū)有滲血，我們也要使用電凝止血。但是很多患者不理解為什么在胸腔鏡下肺葉切除，視野不是很開闊，怎么去切除肺葉。其實(shí)我們到了胸腔內(nèi)部，因?yàn)檫@個(gè)鏡子是有角度的，而且它輻射的范圍也不小，所以我們進(jìn)行操作的時(shí)候，其實(shí)對(duì)胸腔內(nèi)部的組織器官看的是非常清楚的，只是操作要求比較高要求，要求有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行操作，而且通常要找到鏡下感覺，不是說隨便像我們正常人看顯微鏡那樣的，如果沒有鏡下感覺，是很難進(jìn)行操作的，最好是進(jìn)行培訓(xùn)的醫(yī)師才能做，做完這個(gè)手術(shù)，我們通常都要對(duì)傷口使用抗生素預(yù)防感染，這是最重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 9064次

• 胸腔積液做胸腔鏡疼嗎
  胸腔積液做胸腔鏡的話我們都會(huì)使用麻醉，可以是局麻也可以是全麻。所以通常在術(shù)中是沒有疼痛感的。胸腔積液在做胸腔鏡術(shù)后會(huì)有一些疼痛，它的疼痛主要是因?yàn)閭诘奶弁?。所以我們也可以選擇鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行處理。但總體來講它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它引起了疼痛不是那么劇烈。所以我們不必要放在心上。很多患者因?yàn)橥撮撨^低，他不能承受一些疼痛，所以我們可以提前使用些止痛的藥物或者術(shù)后開展無(wú)痛病房，也就是說我們定時(shí)定量的給予一些鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。有一些患者會(huì)使用止痛泵進(jìn)行2到3天的鎮(zhèn)痛治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2593次

• 積液性胸腔鏡檢查疼嗎
  病情分析：一般情況下，引起胸腔積液的病因有很多，各種胸膜炎，肺部腫瘤，血液系統(tǒng)的疾病以及外傷等都會(huì)引起胸腔積液的。積液性胸腔鏡檢查是不太疼痛的，患者檢查后會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛。意見建議：建議患者在平時(shí)的飲食上應(yīng)多吃些新鮮的蔬菜和水果，避免吸煙喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，要注意多休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-25 2802次

• 氣胸可以做胸腔鏡手術(shù)嗎
  病情分析：氣胸的患者可以做胸腔鏡的手術(shù)，適用于經(jīng)過內(nèi)科治療無(wú)效的患者，成功率非常高。期間病人首先應(yīng)該通過全身麻醉的處理，然后要完善相關(guān)的檢查。意見建議：建議病人在身體狀況和條件允許時(shí)也可以通過胸腔穿刺抽氣或者閉式引流的方法來進(jìn)行治療，能夠緩解呼吸困難或者胸悶等臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 2502次

• 做胸腔鏡手術(shù)痛苦嗎
  一般做胸腔鏡手術(shù)是不痛苦的。胸腔鏡手術(shù)是外科臨床上廣泛應(yīng)用的一種微創(chuàng)手術(shù)，一般切口比較小，手術(shù)時(shí)間短，出血量比較少，而且手術(shù)通常是在局麻或者全麻下進(jìn)行，在手術(shù)過程中患者不會(huì)產(chǎn)生痛苦，胸腔鏡手術(shù)一般也不會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害，術(shù)后身體恢復(fù)起來也比較快，胸腔鏡手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，但是這種疼痛一
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-16 611次

• 胸腔鏡檢查注意事項(xiàng)
  胸腔鏡檢查時(shí)，需要注意：對(duì)于不能側(cè)臥的患者，不能做胸腔鏡檢查；對(duì)于出現(xiàn)心臟病和血液動(dòng)力學(xué)異常的患者，不能馬上進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于低氧血癥不能糾正者，不能進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于有出血傾向者，必須要治療調(diào)整到血小板計(jì)數(shù)應(yīng)＞60×109/L，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INＲ)應(yīng)低于1．2，才可以進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于服用
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-15 2979次