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先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性脛骨假關(guān)節(jié)的治療非常困難,不做植骨手術(shù)不可能獲得骨性愈合,即使做了植骨手術(shù),有許多病例常常需要多次手術(shù)才能獲得骨性愈合,因此治療時(shí)間很長(zhǎng),使病兒的脛骨發(fā)育延遲,造成明顯的肢體短縮,即使植骨成功,也可能再發(fā)生骨折,再次形成假關(guān)節(jié)。

因此手術(shù)后處理極為重要,需觀察到病兒骨質(zhì)發(fā)育已完成,到青春期后,不再形成假關(guān)節(jié),才能算是真正的治愈,這種復(fù)雜性必須在手術(shù)前,向病人家屬解釋清楚,同時(shí)醫(yī)生必須認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行隨診工作。

植骨手術(shù)時(shí)間越早越好,因其他原因暫時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)治療的,必須用支具保護(hù)患肢,以防畸形加劇,在支具的保護(hù)下行走以促進(jìn)骨生長(zhǎng),防止肢體過(guò)短和骨過(guò)度萎縮。

對(duì)年齡較大的兒童,因病期過(guò)久,肢體過(guò)短,即使植骨手術(shù)成功,患肢功能亦比較惡劣,可考慮縮短健側(cè)肢體,使兩下肢等長(zhǎng)或行截肢,術(shù)后穿戴假肢。

以上內(nèi)容僅供參考

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