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醫(yī)生主講實錄

閉目難立征在檢查時,患者足并攏站立雙手向前平身閉目,出現(xiàn)陽性的可能,也就是閉目難立,主要提示有一些脊髓或者是前庭迷路性的損害,包括一些脊髓后索的病變,因為感覺性的共濟失調(diào)就會表現(xiàn)為睜眼時站立腳穩(wěn),閉目時不穩(wěn),這也是我們所說的閉目難立征陽性。

小腦性的閉目難立征,主要是因為小腦性的共濟失調(diào)會導(dǎo)致睜眼和閉眼都站立不穩(wěn),閉眼時會更加的明顯。小腦半球和一側(cè)的神經(jīng)病變是容易向病側(cè)進行傾倒的。前庭迷路性的閉目難立征,患者在閉眼后并不立即出現(xiàn)身體的搖晃和傾倒,而是經(jīng)過一段時間之后才出現(xiàn)身體搖晃,而且搖晃的程度會逐步增強,身體多向兩側(cè)傾倒,一些周圍組織性的閉目難立征,也就是當(dāng)下肢的一些肌肉腓骨肌的肌群出現(xiàn)力弱或者是麻痹時,足內(nèi)收肌也出現(xiàn)無力,雙足并攏時身體或者是出現(xiàn)搖晃不穩(wěn),閉目時會更加的明顯,而且因為腓骨肌群麻痹體征是容易進行鑒別的。

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