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• 肝硬化有腹水就要抽水嗎

  對(duì)于大量腹水的患者抽水也是非常必要的。因?yàn)楦顾男纬删褪且驗(yàn)楦斡不颊唧w內(nèi)白蛋白的下降，以及門脈高壓的出現(xiàn)，從而讓血液中的水分滲透到腹腔中去，在腹腔中形成的大量的積水，就好像下雨天在低洼的部分就會(huì)有積水一樣，人體的腹腔是人體最低洼的一個(gè)部分，在肝硬化的情況下就會(huì)由于門脈壓力的升高，由于肝臟合成白蛋白能力的下降，使得腹腔內(nèi)聚集大量的水分，而這些水分，單純靠腹腔內(nèi)毛細(xì)血管的重吸收，是很難在短期內(nèi)吸收干凈的，所以說(shuō)抽水就是治療腹水最有效，最立竿見(jiàn)影的一個(gè)手段，為什么需要在短期內(nèi)把腹水抽干凈，是因?yàn)槿绻蛔龅蕉唐趦?nèi)將腹水消除的話，這些水可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，就好比說(shuō)夏天大雨天造成的院子里的一坑污水，如果3天5天沒(méi)有被太陽(yáng)曬干的話，它就會(huì)變成一潭臭水，同樣腹腔內(nèi)的腹水也是一樣的，如果不用抽水的辦法讓它盡快的消除干凈，那么可能會(huì)造成腹水的感染，從而讓患者出現(xiàn)發(fā)燒、白細(xì)胞的升高甚至出現(xiàn)感染中毒性休克這樣的一些嚴(yán)重影響生命的情況。

  

  02:39
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3812次

• 肝癌肝腹水能抽水幾次

  肝癌有的時(shí)候會(huì)合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時(shí)合并肝硬化，肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水，包括營(yíng)養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。對(duì)于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對(duì)病因，特別是肝硬化的程度，來(lái)采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進(jìn)行穿刺抽腹水，還包括利尿、補(bǔ)充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過(guò)一些介入治療，來(lái)控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對(duì)于藥物治療沒(méi)有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個(gè)時(shí)候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說(shuō)懷疑有肝癌破裂出血，那么進(jìn)行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到腹腔。實(shí)際上肝癌腹水抽幾次，并沒(méi)有一個(gè)明顯的醫(yī)學(xué)上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復(fù)地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。

  

  02:31
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 6277次

• 有腹水就要“抽水”嗎？
  這里所說(shuō)的抽水就是腹腔穿刺，只適用于以下一些情況，有明顯新發(fā)腹水的患者，以穿刺診斷為目的，初次腹水液檢查應(yīng)該包括腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查，若懷疑有腹水感染則應(yīng)該在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng)。此外未證實(shí)所懷疑的可能疾病可以行其他檢查，如腹水找腫瘤細(xì)胞，腹水找結(jié)核分枝桿菌以及腺苷脫氨酶，乳酸脫氫酶等檢查，有提示腹水感染的癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異常的患者應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺檢查，頑固性腹水患者穿刺以治療為目的，常常需要多次反復(fù)抽液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3843次

• 肝硬化有腹水就要抽水嗎
  肝硬化是否要抽水適用于以下情況。有明顯新發(fā)腹水的患者，穿刺以診斷為目的，初次檢查包括，腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白檢查，如果懷疑有腹水感染，就在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng)，除此之外要證實(shí)所懷疑的可能疾病，其他檢查，如腹水腫瘤，乳酸脫氫酶等。有提示腹水感染的癥狀體征和化驗(yàn)是檢查異常腹痛，發(fā)熱，肝性腦病，腎衰竭，酸中毒和外周血白細(xì)胞增多的患者，重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺檢查，頑固性腹水患者穿刺以治療為目的，常常需要多次反復(fù)抽液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4237次

• 肝硬化腹水可以抽水嗎
  病情分析：肝硬化如果合并大量腹水時(shí)，可以考慮抽腹水治療。肝硬化是一個(gè)比較嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝炎，尤其是肝硬化進(jìn)入到失代償期，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的就是并發(fā)腹水，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行治療，如果腹水量比較多，可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療，或者是采用腹水濃縮回輸，減輕腹脹的癥狀，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：肝硬化包括一些并發(fā)癥的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，在兒童期間應(yīng)該注意進(jìn)行病毒性肝炎的預(yù)防和篩查，只有更好的維護(hù)健康肝臟的健康，才可以預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1301次

• 肺積液抽水有什么危害
  肺積水又稱為胸腔積液，患有胸腔積液的病人，常常有胸悶、咳嗽的癥狀。進(jìn)行胸腔穿刺抽液。是為了減輕胸腔積液引起的肺部壓迫癥狀以及明確胸腔積液的形成原因。但是，如果反復(fù)形成胸腔積液，且胸腔積液的量較大，如果頻繁抽取胸腔積液，人體的蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也會(huì)跟著大量丟失。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-19 2804次

• 有腹水就要抽水嗎
  有腹水不一定就要抽水，如果是中量或者少量腹水可以服用利尿劑處理。所謂抽水即腹腔穿刺，適用于以下情況：第一、有臨床明顯新發(fā)腹水的患者，穿刺與診斷為目的，初次腹水液檢查應(yīng)包括腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查。若懷疑有腹水感染，在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng)。此外未證實(shí)所懷疑的可能疾病
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 543次

• 肝腹水怎么抽水
  肝腹水病人腹膜腔積液很多，可以在無(wú)菌操作下進(jìn)行腹膜腔穿刺放腹水治療。一般病人首次放腹水不能超過(guò)1000毫升，防止大量放腹水后引起血壓下降，出現(xiàn)不適癥狀。一般首次放腹水后，可以間斷進(jìn)行放腹水治療。一般3-5天后再慢慢放出部分腹水，但是每次放腹水量應(yīng)該控制，最多不宜超過(guò)3000mL。如果超過(guò)3000mL
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-30 3618次