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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區(qū)的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數也可以發(fā)生的。

  

  01:25
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 22005次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發(fā)病開始并沒有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經驗的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經分布。第二，它這個疼痛就是單側發(fā)病很少出現(xiàn)雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會出現(xiàn)感覺神經的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

  02:00
  王永 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-19 7685次

• 帶狀皰疹怎么確診
  帶狀皰疹如果癥狀比較典型是非常容易確診的，也就是沿身體一側，比如左側或右側發(fā)生的紅斑的基礎上刺激性的水泡，伴有神經痛，這是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)，就可以直接進行確診。比較難以確診的是一些不典型的病例，比如某些人它只有的神經的疼痛，但是沒有皮疹，這個神經痛可以被誤診為其它疾病，比如內臟的疼痛，膽囊炎，尿路結石，偏頭痛等，容易被誤診為這些疾病。第二種情況就是出現(xiàn)了皮疹，但是沒有神經癥狀，比如出現(xiàn)了紅斑水泡，而且也是沿著身體的單側分布，但是沒有神經痛，這個時候被容易被誤診為接觸性皮炎或者是丘疹，蕁麻疹。這個其實皮疹也是由紅斑基礎上簇集狀的水泡，丘疹，蕁麻疹和接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡，但水泡不是刺激性的，所以這點可以鑒別。有些人是出現(xiàn)了膿皰，容易被誤解為膿皰瘡，其實仔細觀察也不難進行鑒別。還有些人出現(xiàn)壞死，這種情況稱作為壞疽性帶狀皰疹，雖然出現(xiàn)壞疽，但是在一開始發(fā)病的部位還是能看出帶狀皰疹的特征來。還有一種泛發(fā)性帶狀皰疹，因為帶狀皰疹通常沿身體的單側分布不超過身體的正中線。但是泛發(fā)性帶狀皰疹可以發(fā)布在全身，所以能夠超過正中線，但是仔細觀察它的皮疹，可以從皮疹的特征比如紅色的丘皰疹，偶有紅暈，疼痛等特征進行鑒別。所以帶狀皰疹掌握到它正確的診斷方法，以皮疹的特征之后是不難進行確診的。
  語音時長 02:17”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 5267次

• 帶狀皰疹怎么確診
  癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經痛，沒有皮疹，通常會因為疼痛就診于其它科室，比如因頭痛就診于神經內科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經性頭痛等癥等疾病；有些胸痛的會就診到心內科被誤診為心絞痛，肋間神經痛；有些長在肚子上的帶狀皰疹會到外科去就診，容易被誤診為膽囊炎，膽結石，胰腺炎，闌尾炎等等；可以借助影像學的檢查比如b超，ct等檢查來進行鑒別。有些人的皮疹不典型或者不伴有神經痛，比如出現(xiàn)了紅斑和水泡，但是不伴隨神經痛，容易被誤診為接觸性皮炎，丘疹，蕁麻疹，濕疹等等疾病。這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的，帶狀皰疹一定是在紅斑基礎上簇集狀的水泡，而接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡，但水泡不是簇集狀的，也就是不是一簇簇的，是散在的或者連成片的，丘疹，蕁麻疹的是水泡也是孤立的，濕疹的水泡也是在紅斑基礎發(fā)生，但也不是簇集狀的，而且濕疹往往會伴隨著明顯瘙癢癥狀。還有種情況，就是患者有基礎疾病，比如有冠心病，有膽石癥，有消化道潰瘍，出現(xiàn)了疼痛癥狀之后會有被誤診為這些疾病等癥狀，通過輔助檢查，比如心電圖，B超以及影像學的檢比如磁共振，ct等進行鑒別，排除其它疾病之后，可以按照帶狀皰疹來進行確診和治療。
  語音時長 02:31”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 7227次

• 如何確診帶狀皰疹
  病情分析：病變皮膚會出現(xiàn)簇集成群的水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布，有或無明顯的神經痛，伴淋巴結腫大，中間皮膚正常。帶狀皰疹病毒培養(yǎng)陽性。意見建議：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為病毒攜帶者而無癥狀表現(xiàn)，當抵抗力下降，勞累，感染，或者感冒時，病毒可再次發(fā)生增殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2023-08-04 602次

• 帶狀皰疹怎么確診
  病情分析：通常情況下帶狀皰疹這種疾病病人可以通過典型的水泡，局部劇烈性疼痛或者紅斑等癥狀來進行確診，然后部分病人病情嚴重時還會伴有發(fā)熱，麻木和乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人難確診時可以通過彩超，磁共振或者心電圖的檢查來排除這種疾病。然后平時飲食要營養(yǎng)均衡，多補充維生素和蛋白質。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1501次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側分布的紅斑基礎上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經痛而沒有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會容易被誤診為腰
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 226次

• 帶狀皰疹怎么確診
  癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經痛，沒有皮疹，通常會因為疼痛就診于其它科室，比如因頭痛就診于神經內科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經性頭痛等癥等疾病
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 265次