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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8650次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5064次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  左心衰的主要表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、勞力性呼吸困難，它是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量，隨心衰的程度加重而減少。第二、端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)呼吸不能夠平臥，因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增多，且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位或者半臥位甚至端坐時(shí)，方可使憋氣好轉(zhuǎn)。第三、夜間陣發(fā)性的呼吸困難，患者已入睡，突然會(huì)出現(xiàn)因憋氣而驚醒，被迫的采取坐位，呼吸深快，重的患者有的會(huì)有哮鳴音，稱之為心源性的哮喘。這幾點(diǎn)都是左心衰的主要表現(xiàn)，左心衰的患者在平時(shí)一定要多觀察自己，如果有以上癥狀及時(shí)的到醫(yī)院去就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 8726次

• 判斷咽炎以什么為主
  以臨床癥狀，輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合性的判斷。首先來說臨床癥狀，咽炎比較常見的表現(xiàn)就是咽喉疼痛，咽喉異物感，有一部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)吞咽梗阻，呼吸不暢。輔助檢查方面，可以做一下血常規(guī)檢測(cè)，喉鏡檢查，然后還需要結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，一般來說就可以明確診斷。在藥物治療方面，如果說是急性咽炎，因?yàn)榧?xì)菌感染發(fā)炎導(dǎo)致的，需要考慮用抗生素，比較常用的就是頭孢類的，或者是青霉素類的抗生素。如果說是慢性炎癥反應(yīng)引起的，可以考慮口服中成藥物，配合霧化治療。在飲食方面也需要清淡一些，不能吃辛辣刺激性的食物，不能抽煙喝酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-26 1746次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能還會(huì)存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2103次

• 二型呼吸衰竭以什么為主
  病情分析：二型呼吸衰竭與二氧化碳分壓升高為主，正常人的二氧化碳分壓一般在50毫米汞柱以下，如果血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示存在二型呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭的原因有：慢性阻塞性肺疾病，急性哮喘等。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，患者如果意識(shí)清醒的，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果意識(shí)不清的，需要給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1702次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭是指左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，這種病情在臨床上是比較常見的，分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，多數(shù)心血管疾病患者其主要的死亡原因是慢性左心衰竭。至于急性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致短期內(nèi)心排血量顯著急劇降低，組織器官灌注不足和急淤血綜合征。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 3125次

• 左心衰竭以什么循環(huán)為主
  患者患有左心衰竭以肺循環(huán)為主。正常人體分為左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)，左心系統(tǒng)包括左心房和左心室，右心系統(tǒng)包括右心房和右心室。一旦左心系統(tǒng)衰竭，人體的左心室就無法向主動(dòng)脈內(nèi)注入血液，血液將在左心室內(nèi)積聚，此時(shí)從左心房到左心室的血液供應(yīng)將受阻。正常人體的肺靜脈會(huì)向人體左心房供血，一旦左心房的血液淤塞，肺靜脈的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 451次