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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃穿孔患者,是胃小彎側(cè)局部潰瘍引起穿孔,患者疼痛劇烈,難忍,有典型的板狀腹的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該積極的給予胃腸減壓,手術(shù)治療。

胃腸減壓,是上胃部同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引,不主張患者進(jìn)行洗胃。如果洗胃時(shí)胃容量增加,穿孔繼續(xù)存在,會(huì)引起彌漫性腹膜炎的情況。

在治療方案上,應(yīng)該積極的給予手術(shù)治療,主要是急性穿孔,進(jìn)行的胃穿孔縫合術(shù),穿孔縫合術(shù)進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)冎委熀筮M(jìn)行。徹底的手術(shù),包括胃大部切除,可以一次性的解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問題。

目前來說,迷走神經(jīng)切斷術(shù)已經(jīng)很少應(yīng)用,如果穿孔時(shí)間短,腹部炎癥輕微者,還可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療,進(jìn)行胃穿孔的修復(fù)。

綜上所述,胃穿孔不能進(jìn)行洗胃,但是可以進(jìn)行胃腸減壓,主要的治療方案是手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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