繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進行鑒別。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要是由于各種原因導致長期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導致甲狀旁腺增生肥大，甚至會出現甲狀旁腺功能亢進。
原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內分泌科
2020-02-25 3361次
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查？甲狀旁腺功能亢進癥，早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發(fā)現有骨質疏松，進一步的檢查，發(fā)現有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結石，因為尿鈣的增高導致了腎結石，所以反復的腎結石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人，就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，可能是維生素D缺乏，因為曬太陽太少，飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進，可能激素水平更高，甚至達到200、300以上，這時候就需要治療了。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 8460次
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得甲狀旁腺功能亢進癥的原因有哪些？甲狀旁腺功能亢進，也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現在已經不罕見了。因為生活環(huán)境改變了，首先的原因，就是空氣污染導致紫外線的強度變弱。我們人體攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會導致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導致甲狀旁腺功能亢進的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進的機率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進。
01:35
張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 6140次
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥本病常有腎功能不全引起所以這種狀態(tài)也叫做腎性骨營養(yǎng)不良，這個疾病的臨床癥狀和原發(fā)性甲亢相似，但是骨骼改變還有而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥，甲狀旁腺由于血磷升高而發(fā)生增生肥大引起功能亢進，血清的甲狀旁腺素水平可以升高，這個時候與晚期原發(fā)性甲旁亢的并發(fā)腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高，而后者的話是在甲狀旁腺亢進，發(fā)生于腎臟功能不好之前。語音時長 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2619次
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥臨床上容易被忽略，臨床上常見的癥狀都是因為鈣磷代謝異常導致的一些臨床表現，比如說：關節(jié)骨質疏松、自發(fā)性骨折，關節(jié)炎，尤其是腰椎和下肢骨痛。泌尿系癥狀主要是腎臟表現，比如：血尿或者腎絞痛，泌尿系結石，因為尿液的問題會出現多尿，以及高鈣血癥導致的尿崩癥或者一些反復的尿路感染。消化系統(tǒng)會出現消化不良、飲食減少、惡心嘔吐以及便秘，有的人可能會表現出反反復復的消化性潰瘍，治療效果不好，還有的人會出現心血管的問題，比如說：血管的鈣化、高血壓。有的可能會出現心內膜下或者心肌鈣化，這都是抑制了鈣的代謝異常有關的，還有電解質方面會表現出高鈣血癥和低磷血癥這樣一些臨床的表現。如果出現了以上的臨床表現，一定要想到原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。語音時長 2:06”
張永前
主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥病情分析：一些進行頸部放射性治療的患者，要注意治療期間保護好甲狀旁腺部位，防止出現原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。如果患者一旦出現血鈣水平升高，需要積極的應用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議：建議高風險患者，平時要定期去內分泌科復查甲狀旁腺激素水平，血清鈣離子水平，泌尿系彩超，骨密度測定等相關檢查。如果患者發(fā)現甲狀旁腺長有腫瘤，病情穩(wěn)定后在?？漆t(yī)生的指導下進行手術治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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如何治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，由指甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲狀旁腺激素分泌過多，過多的甲狀旁腺激素使鈣自骨動員至血循環(huán)，引起血鈣過高，鈣磷平衡失常，導致多系統(tǒng)的損害，對于治療應該以降血鈣和補血磷為主，常用的藥有鮭魚降鈣素鼻噴劑，并且控制食物中的鈣含量。忌高鹽、高脂肪和辛辣刺激性食物攝入。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018-12-15 1504次
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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