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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11527次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3964次

• 大面積腦血栓
  它是由腦動(dòng)脈主干阻塞導(dǎo)致的，我們?cè)贑T能夠看到大片的低密度影，而且腦葉或者是跨腦葉的地方分布。大面積的腦梗塞腦血栓它會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或者是顱內(nèi)壓增高的情況，耳朵大面積腦血栓，那么就會(huì)出現(xiàn)腦組織中心的移位或者是出現(xiàn)腦疝的情況。?大面積的腦血栓，我們最好的辦法就是給予機(jī)器人腦力定向的手術(shù)治療，就是我們的腦外傷的微創(chuàng)手術(shù)治療，或者是用去骨瓣的手術(shù)治療，這樣才能夠降低我們的降低顱內(nèi)壓或者是腦疝，我們這個(gè)腦組織的嚴(yán)重?fù)p傷，在使用的時(shí)候我們還要使用些降壓藥物，還要使用我們的降脂藥物配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-31 2202次

• 腦血栓大面積堵塞
  對(duì)于大面積阻塞的患者，大多數(shù)是在六十歲以上的老年人群中較為常見(jiàn)，性別差異不是特別的明顯，病因大多數(shù)是高血壓、糖尿病、冠心病以及風(fēng)濕性心臟病等等引起的，尤其是心臟病合并了房顫。由于大面積的腦梗死使腦血管主要血管阻塞，不能及時(shí)的建立側(cè)支循環(huán)而導(dǎo)致大腦組織區(qū)域性的壞死，通過(guò)影像學(xué)的檢查，可以在早期就能夠發(fā)現(xiàn)到病灶或者說(shuō)是部分的病灶，大面積的腦梗死，因?yàn)閲?yán)重的缺血出血，血管的通透性發(fā)生改變，容易導(dǎo)致早期大腦水腫出現(xiàn)，容易引起中線結(jié)構(gòu)的移位，并且會(huì)牽涉到腦干或者說(shuō)間腦，使患者在起病以后很快就能夠出現(xiàn)意識(shí)障礙，意識(shí)障礙的程度與患者的存活率是呈正相關(guān)的。早期如果保持血壓平穩(wěn)，積極的治療動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病，杜絕心律失常，尤其是要防止房顫患者左心室附壁血栓的形成，如此可以大大的降低大面積腦梗死的發(fā)生，大面積腦梗死發(fā)生以后，如果癥狀加重，應(yīng)該警惕是否有梗死性出血的可能性，通常是需要進(jìn)行頭顱ct的復(fù)查來(lái)進(jìn)行確診，大面積腦梗死的治療原則須使大腦局部的供血得到恢復(fù)，降低缺血的程度，改善到水腫，可以使用一些藥物，或者說(shuō)一些物理療法等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 2464次

• 大面積腦血栓怎么辦
  病情分析：大面積腦血栓的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科接受治療。需要進(jìn)行抗血小板聚集，調(diào)至穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，脫水降低顱內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)支持等治療。常用的抗血小板聚集藥物如阿司匹林；調(diào)整穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣片等。具體治療方案也應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者具體病情而定，必要的時(shí)候還需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腦血栓患者平素首先應(yīng)該保證一個(gè)健康的生活方式，需要低鹽低脂清淡飲食，戒煙限酒，根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)鍛煉，作息規(guī)律，保持一個(gè)平和的心態(tài)。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-07-02 2201次

• 大面積腦血栓怎么治療
  病情分析：大面積腦梗塞多數(shù)是因?yàn)槟X大動(dòng)脈血管堵塞造成，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，若能及時(shí)進(jìn)行溶栓治療或介入取栓治療，患者癥狀可恢復(fù)較好，若錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗只能行藥物保守治療，如阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣，奧拉西坦，依達(dá)拉奉等。意見(jiàn)建議：大面積腦梗塞往往癥狀較重，危險(xiǎn)較大，治療難度也相對(duì)較大，患者應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院就診，平時(shí)應(yīng)積極控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，低鹽低脂飲食，保持愉悅的心情，適當(dāng)鍛煉。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-05 1401次

• 大面積腦血栓能好嗎
  大面積的腦血栓如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療患者依然是有治愈的可能性的。一般情況下如果大面積的腦血栓患者沒(méi)有及時(shí)對(duì)癥治療，這種情況治療效果不是很好的，有可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，所以建議大家一定要注意早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，效果還是不錯(cuò)的。如果能在腦血栓發(fā)病前3個(gè)小時(shí)之內(nèi)就開始進(jìn)行治療，這種情況下預(yù)后還是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 355次

• 腿部大面積淤血怎么辦
  腿部大面積淤血的患者建議可以通過(guò)物理治療或者是藥物治療進(jìn)行處理，具體如下。1、物理治療：建議患者在損傷24小時(shí)以內(nèi)可以行冷敷治療，可以用毛巾包裹冰塊敷于碰傷淤青部位，冷敷可以減少出血量，使血管收縮，從而有效的使受傷部位停止腫脹，24小時(shí)以后建議患者可以進(jìn)行熱敷治療，熱敷可促進(jìn)充血部位血液循環(huán)，有效降
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-08 551次