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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7112次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11648次

• 甲亢的鑒別診斷
  甲亢的鑒別診斷主要是鑒別是一過性的甲狀腺毒癥，還是由于甲狀腺合成的甲狀腺激素過多引起來的甲狀腺毒癥，比如亞急性甲狀腺炎、無癥狀性甲狀腺炎會引起甲狀腺被破壞，引起甲狀腺毒癥，這時候我們是不需要抗甲狀腺治療的，如果是由于甲狀腺本身合成的甲狀腺激素過多引起來的，才需要抗甲狀腺治療。鑒別一般是使用攝碘率檢查及查甲狀腺自身抗體、甲狀腺彩超，通過這些鑒別。目前治療甲亢的方法有三種，藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療，這三種方法都可以治愈甲亢，目前我國大部分患者是選擇藥物來治療甲亢。
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  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-15 2713次

• 甲亢鑒別診斷有哪些
  甲亢的鑒別診斷主要有以下一些疾病，癥狀相似，但是需要進(jìn)行鑒別：破壞性甲狀腺毒癥，主要是由于炎癥反應(yīng)，化學(xué)和一些藥物，比如大劑量的碘，干擾素，而導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，從而引起甲狀腺激素增高，比如亞急性甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎等。這些疾病甲狀腺本身合成激素的功能并不出現(xiàn)亢進(jìn)；服用外源性的甲狀腺素，是攝入過多，可引起甲狀腺激素水平暫時性的升高，出現(xiàn)甲狀腺毒癥，但是甲狀腺本身合成激素并不亢進(jìn)；單純性甲狀腺腫出現(xiàn)有甲狀腺腫大，但是甲狀腺功能是正常的，并沒有出現(xiàn)甲狀腺激素分泌亢進(jìn)；甲狀腺功能減退癥，也稱為甲減，由于多種原因引起體內(nèi)的甲狀腺分泌，合成減少，這個時候出現(xiàn)低代謝綜合征，而甲狀腺激素分泌低下，反而不會出現(xiàn)分泌過多的表現(xiàn)。
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  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-10-13 3145次

• 甲亢鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲亢的鑒別診斷有很多，最常見的是單純性甲狀腺腫。其次還有自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，破壞性甲狀腺毒癥、甲減等。意見建議：建議甲亢患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后及時采取有效的藥物治療，如果藥物不耐受，必要時可以選擇手術(shù)切除治療。平時需要注意減少含碘食物的攝入，如海帶等，養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣，還需要避免辛辣刺激性食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-02-28 901次

• 甲亢的鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要與亞急性甲狀腺炎伴甲亢，服用過多甲狀腺激素所導(dǎo)致的甲亢，嗜鉻細(xì)胞瘤，神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。意見建議：建議如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，一定要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲，必要的時候結(jié)合甲狀腺核素掃描，排除有沒有甲狀腺炎癥。只有明確診斷，才能選擇正確的治療辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-15 1301次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負(fù)面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次