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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時(shí)，這種情況下，咱們就不提倡進(jìn)行治療了，這個(gè)時(shí)候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規(guī)，看一看尿中的紅細(xì)胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會(huì)要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理，會(huì)給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會(huì)給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時(shí)候我們會(huì)給利尿劑，來進(jìn)行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會(huì)給一些，保腎的排毒的藥物，另外會(huì)糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質(zhì)紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3502次

• 腎炎要吃藥嗎

  腎炎需不需要藥物治療，還需要根據(jù)病人的具體情況，像孤立性血尿，我們通常認(rèn)為不需要用藥治療。但是在香港的研究認(rèn)為，孤立性血尿的病人，也會(huì)出現(xiàn)腎臟的炎癥性改變，他們認(rèn)為也需要用激素治療，像國內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，有血尿的病人量稍微多一點(diǎn)，他們也會(huì)給一些中藥治療，像雷公藤之類的。但是我們通過長期的，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孤立性血尿的病人即便不治療，也不會(huì)有明確的進(jìn)展，另外就是尿蛋白陽性的病人，那么尿蛋白量比較少0.3克以下。我們通常認(rèn)為不需要治療的，那么24小時(shí)在0.5克以下，我們一般會(huì)給ACEIARB治療，一個(gè)是降低血壓。另外一個(gè)也是降低尿蛋白，那么如果是尿蛋白量比較多，或者是咱們通過腎穿刺活檢以后，發(fā)現(xiàn)需要用激素治療，那么是可以要求上激素的。另外除了這個(gè)以外，如果有腎功能減退，那么咱們一般，也會(huì)給一些保腎的、排毒的藥物，另外還要求，避免腎毒性藥物的使用，所以腎炎是需要用藥物治療的。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3154次

• 慢性腎炎一直瘦
  慢性腎炎是一種緩慢進(jìn)展的腎小球疾病，最突出的臨床表現(xiàn)是患者有血尿，尿蛋白的增多。部分慢性腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，隨著病情的進(jìn)展，慢性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振，不想吃東西，有惡心感，四肢乏力，還會(huì)出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，活動(dòng)以后頭暈，氣急等等一些臨床表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，慢性腎炎會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。如果慢性腎炎患者一直消瘦，但是患者精神上好，體力正常，能夠正常進(jìn)食，就不要太擔(dān)心。如果慢性腎炎患者出現(xiàn)消瘦以后同時(shí)合并有乏力納差，營養(yǎng)不良，就需要引起足夠重視。考慮是否是因?yàn)轶w內(nèi)毒素過多，引起碳水化合物熱量補(bǔ)充不夠?qū)е碌南荩孕枰e極治療，補(bǔ)充熱量與能量，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，避免機(jī)體繼續(xù)出現(xiàn)消耗，影響患者抵抗疾病的能力。
  語音時(shí)長 01:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-04-09 2419次

• 慢性腎炎一直尿頻
  慢性腎炎的病人一般沒有尿頻的癥狀，慢性腎炎可以是沒有癥狀，有一部分病人可能是水腫、高血壓或者是腰痛。慢性腎炎的病人一旦出現(xiàn)明顯的尿頻，一定要排除是不是合并了感染，感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，一般是逆行感染，也就是通過尿道口進(jìn)入膀胱引起下尿路感染或者是順著輸尿管逆行到腎盂，引起腎盂腎炎。腎盂腎炎可以缺失下尿路感染的癥狀，尿頻、尿急、尿痛，但是往往會(huì)出現(xiàn)腰痛、寒戰(zhàn)、高熱。上尿路感染主要是住院治療，需要靜脈應(yīng)用抗生素，療程一般是兩周，也可以在熱退三天后改為口服抗生素治療，療程兩周。下尿路感染主要是口服抗生素，可以在門診治療，療程一般3到6天。感染控制之后，病人的尿頻一般會(huì)改善。
  語音時(shí)長 01:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2380次

• 慢性腎炎需要吃藥嗎
  病情分析：大多數(shù)慢性腎炎是需要吃藥的，尤其是有大量尿蛋白，高血壓，肌酐升高或水腫的患者，是需要應(yīng)用降壓降低尿蛋白藥物治療，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素免疫制劑等治療。只有少數(shù)的慢性腎炎，僅表現(xiàn)為血尿，而沒有高血壓，水腫，肌酐升高等情況，此時(shí)可以定期復(fù)查，不應(yīng)用藥物治療。意見建議：慢性腎炎的治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，尤其是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑的患者，不能隨意減藥或停藥，以免誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-09-09 1702次

• 慢性腎炎要終身吃藥嗎
  病情分析：部分慢性腎炎患者需要終身服用藥物，尤其是存在高血壓或者長期存在尿蛋白的患者，可能需要終身應(yīng)用沙坦類，普利類藥物進(jìn)行治療。意見建議：慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，同時(shí)少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克，以牛奶，瘦肉，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-27 2307次

• 慢性腎炎咳嗽吃藥
  慢性腎炎患者如果正在服用激素，以及免疫制劑，往往會(huì)導(dǎo)致腎炎患者抵抗力弱，特別容易合并各種感染，尤其是呼吸道感染。一旦出現(xiàn)呼吸道感染，慢性腎炎患者表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，一定要引起足夠的重視，要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，否則咳嗽會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎患者病情加重，從而導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)鏡下血尿和肉眼血尿，尿蛋白增多，血壓升
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 慢性腎炎一定要吃激素
  慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質(zhì)激素。對于腎臟病理明確，以增生性病變?yōu)橹鞯幕颊邅碚f，可以使用糖皮質(zhì)激素。尤其是發(fā)現(xiàn)有新月體等急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)的患者來說，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉(zhuǎn)病程保護(hù)腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對于尿蛋白量較少，甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 331次