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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3898次

• 治療慢性腎炎的方法

  慢性腎炎的治療，也是比較復(fù)雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎(chǔ)上，咱們要關(guān)注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個(gè)靶目標(biāo)，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應(yīng)用，咱們知道水腫對人也是有一定影響的。所以嚴(yán)重的水腫需要用利尿劑，把體內(nèi)的水排出來，另外就是飲食治療、運(yùn)動治療，這些都是比較重要的。

  

  01:16
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3669次

• 高血壓的慢性腎炎
  高血壓的慢性腎炎必須嚴(yán)格控制血壓。持續(xù)高血壓是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)在研究，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，具有降低血壓，減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的保護(hù)作用。其腎臟保護(hù)作用主要通過對腎小球血流動力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用。一方面，此類藥物擴(kuò)張入球小動脈和出球小動脈，但對出球小動脈的擴(kuò)張強(qiáng)于對入球小動脈的擴(kuò)張，從而降低腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過。另一方面藥物通過非血流動力學(xué)，如以致細(xì)胞因子減少尿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積，從而達(dá)到減緩腎小球硬化的副作用。
  語音時(shí)長 1:43”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-29 1645次

• 慢性腎炎高血壓
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延、病程緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能損害，部分患者最終進(jìn)展至尿毒癥。絕大多數(shù)慢性腎炎是由不同病因的原發(fā)性腎小球疾病發(fā)展而來，僅有少數(shù)慢性腎炎有急性腎炎發(fā)展所致，病因、發(fā)病機(jī)制、病理類型不盡相同，都會伴有高血壓的情況。慢性腎炎高血壓的治療應(yīng)該積極地控制高血壓，力爭把血壓控制在理想水平小于130/80mmHg。因?yàn)槁阅I炎常有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故慢性腎炎高血壓患者應(yīng)該限鹽小于六克每天和應(yīng)用噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪等。內(nèi)生肌酐清除率降低時(shí)可改用袢利尿劑、ACEI、ARB類藥物為首選藥物，并需要可以與ccb類的藥物聯(lián)合應(yīng)用使血壓達(dá)標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3982次

• 慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓
  慢性腎小球腎炎控制高血壓，尤其腎內(nèi)毛細(xì)血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的重要措施。血壓控制欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用多種抗高血壓藥物，將血壓控制到靶目標(biāo)值。應(yīng)盡量選用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，平時(shí)應(yīng)該也注意飲食，不要吃辛辣的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1701次

• 慢性腎炎高血壓能好嗎
  病情分析：慢性腎炎發(fā)生高血壓率是比較高的，多數(shù)是持續(xù)中等以上的高血壓，血壓在收縮壓160~180毫米汞柱，舒張壓在90~110毫米汞柱。眼底檢查常有視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)，還有絮狀滲出，重者會發(fā)生眼底的小出血灶。意見建議：持續(xù)性的血壓升高，還可以加速腎小球的硬化，使腎功能惡化較塊。一定要有效控制高血壓，限制食鹽和應(yīng)用噻嗪類的利尿藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-27 1404次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與慢性腎炎的區(qū)別，高血壓腎病是由于長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可見尿比重降低，蛋白尿多見，血尿少見，患者出現(xiàn)腎功能異常，血壓比較容易控制，進(jìn)展緩慢。慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，蛋白尿水腫，高血壓時(shí)間大于三個(gè)月，血尿，蛋白尿可先于高血壓出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，可伴有水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次