慢性單側(cè)束支阻滯的患者如無(wú)臨床癥狀，無(wú)需接受治療；雙分支與不完全性三分支阻滯者有可能進(jìn)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，但是否一定會(huì)發(fā)生，以及何時(shí)發(fā)生均難以預(yù)料，不必常規(guī)性預(yù)防性起搏器治療。
急性前壁心肌梗死發(fā)生雙分支，三分支阻滯或慢性雙分支，三分支阻滯，伴有暈厥或阿斯綜合征發(fā)作者，則應(yīng)該及早考慮心臟起搏器的治療。
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯如何治療
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-15 3010次
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯，包括左束支、右束支，還有左前分支和左后分支，傳導(dǎo)阻滯，一般來(lái)說(shuō)這種情況，都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系，如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好，沒(méi)有任何的癥狀，單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯，一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān)，不需要特殊的干預(yù)，如果要是有合并其它的，嚴(yán)重的心臟病，主要以治療心臟病為主。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 7262次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-03-10 14059次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)由三個(gè)部分組成，右束支，左前分支和左后分支，室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變可波及單支，雙支或三支，右束支傳導(dǎo)阻滯較為常見(jiàn)，永久性病變常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病，高血壓性心臟病，冠心病，心肌病與先天性心臟病。此外，正常人也可發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯，左束支傳導(dǎo)阻滯，常發(fā)生于充血性，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性感染，奎尼丁與普魯卡因胺中毒，高血壓病，風(fēng)濕性心臟病，冠心病與梅毒性心臟病，臨床上面心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，除了心音分裂外，無(wú)其他特殊的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 4541次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因右束支傳導(dǎo)阻滯較為常見(jiàn)，常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病，亦可見(jiàn)于大面積肺梗死、急性心肌梗死后。此外，正常人也可發(fā)生有右束支阻滯。左束支阻滯常發(fā)生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁與普魯卡因胺中毒、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病與梅毒性心臟病。左前分支阻滯較為常見(jiàn)，左后分支阻滯較為少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1672次
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什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因一般與高血壓心臟病、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈縮窄等等心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，左右束支同時(shí)發(fā)生阻滯，則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯，藥物治療無(wú)效或不能維持，應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-11-23 2402次
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非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯怎么回事病情分析：一般心臟室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯包括左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、非典型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等情況，可以是由于心肌炎、心肌病、心肌梗死等疾病所致。意見(jiàn)建議：如果平時(shí)沒(méi)有不舒服，也沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病一般是沒(méi)什么很大關(guān)系的，如果平時(shí)有心慌、胸悶等情況可以進(jìn)一步做心臟彩超、冠脈造影等檢查。排除心臟器質(zhì)性疾病。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2019-06-20 2104次
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯很少有癥狀，聽(tīng)診的時(shí)候第一心音可以略有減弱，二度房室傳導(dǎo)阻滯則有心臟停搏和心悸感，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心音脫漏，脈搏也相應(yīng)脫漏，心室率緩慢的時(shí)候有頭暈，乏力，易疲倦，活動(dòng)后氣促，甚至短暫性的暈厥，三度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候，除上述癥狀之外還可能進(jìn)一步出現(xiàn)心、腦血管供應(yīng)不足的表現(xiàn)，比如智力減退，心力衰
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 124次
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低鉀血癥會(huì)引起室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯嗎低鉀血癥通常會(huì)引起室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。低鉀血癥通常是指血清鉀低于3.5mmol/l的一種病理狀態(tài)，常見(jiàn)原因包括攝入不足、消化道缺鉀、腎臟缺鉀過(guò)多、腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多、鉀分布異常等原因。最早的臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力，首先是四肢無(wú)力，再擴(kuò)展到軀干和呼吸肌。一旦呼吸肌受累，就會(huì)引起呼吸困難或窒息。低鉀血癥對(duì)心臟的毒性
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 162次
