梨狀窩瘺是頸部腮源性囊腫和瘺的少見類型，大約80%的患兒于兒童期發(fā)病。它的原因一般是起源于第三或第四腮囊，發(fā)生在左側占90%，右側8%，雙側發(fā)生者極少，這可能與胚胎過程中，原始大動脈的消失或者是右側后腮體較早消失有關。
瘺管自梨狀窩底部由甲狀軟骨下緣外側斜行，從咽下縮肌穿出，喉返神經外側，沿氣管旁下行，經內側和外側，或貫穿甲狀腺組織終止于甲狀腺上極，有的甚至會貫穿甲狀腺左葉后繼續(xù)下行，終止于左胸鎖關節(jié)后方，形成內瘺，常引起頸部反復化膿性的感染。
兒童梨狀窩瘺
奚玉廷主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 小兒外科
2018-07-19 4494次
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兒童叢狀血管瘤該如何治療叢狀血管瘤是，血管瘤的一個比較特殊的類型，它的治療方法也無外乎就幾種，一種可以用我們傳統(tǒng)的普萘洛爾這個藥物口服，另外一個就是可以用，噻嗎洛爾滴眼液進行外敷，這些都是成套的、比較完整的治療方式。如果血管瘤的范圍比較大，而且位置比較深在，我們可以考慮進行手術的切除，但手術切除它的缺點是創(chuàng)傷比較大，但它的優(yōu)勢是能夠根治，而且立竿見影。所以如果孩子得了叢狀血管瘤，也不要過于擔心，我們可以給孩子做相應的超聲檢查等等，來明確診斷。如果確實診斷是叢狀血管瘤，那我們首先要考慮，口服或者外敷的辦法，如果范圍比較大或者口服外敷的辦法，不起效的話，我們可以考慮，外科手術進行治療。
01:20
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-24 3165次
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兒童叢狀血管瘤該如何治療兒童的叢狀血管瘤還要根據不同的部位和病變的特點來進行治療，治療可以分為介入治療、硬化治療和手術治療。第一，介入治療，比如叢狀血管瘤要通過造影來判斷供血動脈的情況，如果供血動脈十分豐富可以把供血動脈通過介入的辦法栓塞掉。第二，硬化治療，有些叢狀血管瘤的位置比較表淺，可以通過泡沫硬化劑腔內的注射，通過硬化劑與周圍組織的反應，讓周圍組織不斷的攣縮、纖維化，導致瘤體縮小。還有一種方法就是手術切除，這種方法適用于面積非常大的血管瘤，而且位置比較靠近關節(jié)等位置，應用介入治療和硬化治療效果不好的情況。有些面積比較大的叢狀血管瘤切除之后可能要到整形外科做植皮手術。所以叢狀血管瘤一旦發(fā)現(xiàn)，要早期治療、早期干預，避免出現(xiàn)一些不可挽回的結果。
01:33
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1945次
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兒童梨狀窩瘺有那些表現(xiàn)？患兒發(fā)病前可有呼吸道感染史，起病急表現(xiàn)為頸部紅腫疼痛發(fā)熱咽痛，炎性腫塊常位于頸前三角胸鎖乳突肌中三分之一的邊緣，相當于甲狀腺上級區(qū)域，流膿破潰，或引流后癥狀可緩解，但容易復發(fā)。臨床上常診斷為急性化膿性甲狀腺炎、淋巴結炎或腮瘺，本病為甲狀腺腮葉內形成囊腫或者較少見，須與甲狀腺瘤相鑒別。一旦確診為梨狀窩瘺，建議手術治療，如果感染者首先要抗感染治療后，再行手術治療，一般感染控制后兩到三月，手術比較合適。語音時長 1:17”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 4079次
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梨狀窩瘺容易復發(fā)嗎？兒童梨狀窩瘺一般經手術確認瘺管切除后療效滿意，但是有的因為反復炎癥，造成瘺管的纖維化，可能無法完整切除者，會出現(xiàn)反復的情況。再就是，手術未能找到內口者，無法完整的切除瘺管，會造成復發(fā)，手術中一定要沿著瘺管，完整切除，降低復發(fā)幾率。如果在炎癥期建議首先要抗感染治療，待感染控制兩到三個月以后再行手術治療，那樣分界清晰手術易于操作。語音時長 1:08”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 5763次
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梨狀肌疼痛怎樣緩解梨狀肌出現(xiàn)疼痛，首先一定要積極的明確病因，然后再進行治療，如果是由于局部的化膿性感染性疾病導致的，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時可以進行切開引流。如果是由于局部的無菌性炎癥導致的，可以局部熱敷，適當的推拿按摩，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-03 3704次
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梨狀肌損傷怎么治療梨狀肌損傷之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果損傷程度比較嚴重，具有手術指征，積極的進行手術治療，如果損傷程度不嚴重，積極的保守治療就可以了，避免局部受到壓迫，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，同時還要探查一下有沒有坐骨神經的損害。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-10 2903次
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梨狀窩瘺開放性術術前是不是不能喝水一般在梨狀窩瘺開放性術術前是不能喝水的。為了確保手術順利進行，并減輕疼痛，需要對患者進行麻醉。人體在麻醉后，食管下括約肌松弛和一些麻醉藥物可能會引起嘔吐。此時，患者的吞咽反射和咳嗽能力將消失。一旦患者嘔吐，可能發(fā)生吸入性肺炎，嚴重時可能導致窒息并危及生命。因此，在進行梨狀窩瘺開放性術術前不能喝水，也
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-08-20 409次
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梨狀窩在咽喉什么位置梨狀窩醫(yī)學上稱作梨狀隱窩，在喉咽部喉口的兩側和甲狀軟骨內面之間，黏膜下陷形成的深窩就是梨狀隱窩。梨狀隱窩的部位比較隱蔽，平常張嘴是看不見的，要用間接喉鏡或是化學纖維電子喉鏡才可以見到梨狀隱窩。梨狀隱窩是喉通道兩邊2個較為深的隱窩，食材進到食道以前，要先經歷兩邊的梨狀窩，故該處是異物易嵌頓停留的部位。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-02-18 641次
