第一，吸氧，持續(xù)低流量地吸氧，避免吸入高濃度氧氣，引起二氧化碳儲(chǔ)留。
第二，給予支氣管擴(kuò)張的藥物，異丙托溴銨，沙丁胺醇。
第三，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以先靜脈應(yīng)用五天改為口服。
第四，抗感染藥物的選擇，患者呼吸困難加重，痰量增多，可濃痰和濃痰增多或需要機(jī)械通氣時(shí)，給予抗感染治療。
第五，去痰治療，送檢痰培養(yǎng)加藥敏。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-18 3124次
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慢性阻塞性肺疾病的癥狀和治療方法慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，主要由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引發(fā)，導(dǎo)致氣道和肺組織慢性炎癥，引發(fā)不可逆的氣流受限。其典型癥狀多樣且漸進(jìn)。比如慢性咳嗽，常晨起加重，夜間偶發(fā)陣咳；咳痰多為白色黏液，感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿性帶血痰。進(jìn)行性呼吸困難是慢阻肺病的標(biāo)志性癥狀，早期僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)作。喘息和胸悶多見于活動(dòng)后，可聞及哮鳴音。隨著病情進(jìn)展，患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀。藥物治療是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。百令百令膠囊作為傳統(tǒng)中藥制劑，其核心成分發(fā)酵冬蟲夏草菌粉富含蟲草酸、多糖等活性物質(zhì)，具有補(bǔ)肺益腎、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗纖維化的功效。在《百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》等文獻(xiàn)中提及，百令膠囊可降低慢支急性加重風(fēng)險(xiǎn)73%，減少慢阻肺穩(wěn)定期患者急性加重次數(shù)1.12次，改善肺功能?；颊哌€可考慮使用支氣管擴(kuò)張劑，如利欣平硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、思力華噻托溴銨粉吸入劑等，能松弛氣道平滑肌，緩解呼吸困難；糖皮質(zhì)激素則通過抑制氣道炎癥，減少急性發(fā)作頻率。綜合干預(yù)同樣關(guān)鍵。戒煙是延緩肺功能下降的首要措施，長(zhǎng)期氧療可提高血氧飽和度，呼吸康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量。嚴(yán)重患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植，定期肺功能監(jiān)測(cè)則有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
03:20
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-09-11 15727次
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。
02:09
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-15 5128次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是反復(fù)出現(xiàn)的，咳嗽咳痰，連續(xù)兩年，每年持續(xù)超過三個(gè)月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉(zhuǎn)為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發(fā)熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現(xiàn)上述癥狀，我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血?dú)夥治?、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導(dǎo)致的。如果為病毒感染導(dǎo)致的，我們只需要對(duì)癥處理即可，如果患者為細(xì)菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進(jìn)一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-17 15672次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療第一、要確定急性加重期的原因和病情的嚴(yán)重程度，最多見的就是急性加重的細(xì)菌和病毒感染。第二、要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。第三、應(yīng)用支氣管舒張劑，比如沙丁胺醇、異丙托溴銨這些藥物。第四、可以控制性吸氧，一般吸氧濃度占到20%到30%，避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。第五、要應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，常用的就是一些β內(nèi)酰胺酶抑制劑和二代的頭孢菌素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和喹諾酮類的藥物。第六、可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，對(duì)于住院患者急性加重期可以口服強(qiáng)的松三十到四十毫克每天，可以靜脈給予甲強(qiáng)龍進(jìn)行治療，連續(xù)五到七天。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 4047次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些病情分析：呼吸困難癥狀進(jìn)行性加重，重者可能出現(xiàn)先興奮、煩躁不安，到意識(shí)障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動(dòng)后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時(shí)完善血?dú)夥治鰴z查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時(shí)可考慮氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-19 1203次
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慢性阻塞性肺疾病是如何形成的病情分析：慢性阻塞性肺疾病是由多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素，長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。如吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素、免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)、自主神經(jīng)功能失調(diào)、年齡增大等機(jī)體因素和氣候等環(huán)境因素形成。意見建議：吸煙者的患病率比不吸煙者高2~8倍，所以一定要盡早戒煙。避免接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、工業(yè)廢氣等。避免吸入有害氣體如二氧化硫、二氧化碳、氯氣等。避免病毒、支原體、細(xì)菌等引發(fā)呼吸道感染。建議保持室內(nèi)空氣清潔濕潤(rùn)溫暖。
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-02-14 1602次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動(dòng)脈血?dú)猓夭縳線片等檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。第三、根據(jù)患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 89次
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慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長(zhǎng)期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 160次
