慢性阻塞性肺疾病急性加重可由多種原因引起，比如環(huán)境理化因素改變，穩(wěn)定期治療不規(guī)范，治療不及時，均可導致急性加重。
另外氣管、支氣管的病毒和細菌感染以及鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，也會引起急性加重，部分患者急性加重的原因有時難以確定。
另外患者可以充血性心衰、心律失常、氣胸、胸腔積液等酷似急性加重的情況，應仔細加以鑒別。
慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-18 2195次
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗霈F(xiàn)活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫(yī)院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復的指導。
02:09
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-06-15 5137次
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慢性阻塞性肺疾病的癥狀和治療方法慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，主要由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引發(fā)，導致氣道和肺組織慢性炎癥，引發(fā)不可逆的氣流受限。其典型癥狀多樣且漸進。比如慢性咳嗽，常晨起加重，夜間偶發(fā)陣咳；咳痰多為白色黏液，感染時轉為膿性帶血痰。進行性呼吸困難是慢阻肺病的標志性癥狀，早期僅在劇烈活動后出現(xiàn)，后期靜息時也會發(fā)作。喘息和胸悶多見于活動后，可聞及哮鳴音。隨著病情進展，患者還會出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀。藥物治療是緩解癥狀、延緩疾病進展的關鍵。百令百令膠囊作為傳統(tǒng)中藥制劑，其核心成分發(fā)酵冬蟲夏草菌粉富含蟲草酸、多糖等活性物質，具有補肺益腎、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗纖維化的功效。在《百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價》等文獻中提及，百令膠囊可降低慢支急性加重風險73%，減少慢阻肺穩(wěn)定期患者急性加重次數(shù)1.12次，改善肺功能。患者還可考慮使用支氣管擴張劑，如利欣平硫酸沙丁胺醇氣霧劑、思力華噻托溴銨粉吸入劑等，能松弛氣道平滑肌，緩解呼吸困難；糖皮質激素則通過抑制氣道炎癥，減少急性發(fā)作頻率。綜合干預同樣關鍵。戒煙是延緩肺功能下降的首要措施，長期氧療可提高血氧飽和度，呼吸康復訓練能增強呼吸肌力量。嚴重患者可考慮肺減容術或肺移植，定期肺功能監(jiān)測則有助于及時調(diào)整治療方案，延緩疾病進展。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
03:20
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-09-11 15738次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性支氣管炎的診斷標準是反復出現(xiàn)的，咳嗽咳痰，連續(xù)兩年，每年持續(xù)超過三個月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標準主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發(fā)熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現(xiàn)上述癥狀，我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養(yǎng)等相關檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導致的。如果為病毒感染導致的，我們只需要對癥處理即可，如果患者為細菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。語音時長 1:35”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-17 15673次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療第一、要確定急性加重期的原因和病情的嚴重程度，最多見的就是急性加重的細菌和病毒感染。第二、要根據(jù)病情的嚴重程度決定門診或住院治療。第三、應用支氣管舒張劑，比如沙丁胺醇、異丙托溴銨這些藥物。第四、可以控制性吸氧，一般吸氧濃度占到20%到30%，避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。第五、要應用抗生素來進行治療，常用的就是一些β內(nèi)酰胺酶抑制劑和二代的頭孢菌素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和喹諾酮類的藥物。第六、可以應用糖皮質激素進行治療，對于住院患者急性加重期可以口服強的松三十到四十毫克每天，可以靜脈給予甲強龍進行治療，連續(xù)五到七天。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 4048次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些病情分析：呼吸困難癥狀進行性加重，重者可能出現(xiàn)先興奮、煩躁不安，到意識障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時完善血氣分析檢查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-19 1203次
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慢性阻塞性肺疾病是如何形成的病情分析：慢性阻塞性肺疾病是由多種環(huán)境因素與機體自身因素，長期相互作用的結果。如吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素、免疫功能紊亂、氣道高反應、自主神經(jīng)功能失調(diào)、年齡增大等機體因素和氣候等環(huán)境因素形成。意見建議：吸煙者的患病率比不吸煙者高2~8倍，所以一定要盡早戒煙。避免接觸職業(yè)粉塵及化學物質，如煙霧、工業(yè)廢氣等。避免吸入有害氣體如二氧化硫、二氧化碳、氯氣等。避免病毒、支原體、細菌等引發(fā)呼吸道感染。建議保持室內(nèi)空氣清潔濕潤溫暖。
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-02-14 1602次
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發(fā)細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護病房。第三、根據(jù)患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療?？梢允强刂菩匝醑?，也可以是無
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 89次
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慢性阻塞性肺疾病康復辦法慢性阻塞性肺疾病康復：第一，需要教育和勸導患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴張劑等。第三，使用糖皮質激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴張劑、β2受體激動劑，還有糖皮質激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 160次
