分化型甲狀腺癌tsh抑制以后，最佳目標值應(yīng)該滿足什么?
首先技能降低,分化型甲狀腺癌的復發(fā)，轉(zhuǎn)移以及相關(guān)的死亡率，又能減少外源性的假臨床甲亢導致的副作用，提高生活質(zhì)量。迄今為止，對這一最佳目標值，尚沒有統(tǒng)一的意見。
我國的指南推薦基于分化型甲狀腺癌患者的腫瘤復發(fā)的危險度，和tsh抑制治療的副作用風險，設(shè)立了分化型甲狀腺癌患者術(shù)后tsh抑制的個體化目標。
分化型甲狀腺癌tsh抑制最佳目標值
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-21 3495次
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甲狀腺癌TSH控制范圍TSH作用在于促進甲狀腺濾泡細胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細胞，仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細胞癌術(shù)后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復發(fā)的風險。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復發(fā)風險不同處理情況。對于高危復發(fā)風險患者，推薦將TSH抑制在0.1個U摩爾毫升以下。對于中危復發(fā)風險患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復發(fā)風險，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個單位以下后繼續(xù)觀察。
01:48
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-14 10015次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。
01:33
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18569次
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血壓控制目標值血壓控制目標值收縮壓最好是在140mmHg以下，舒張壓最好是在90mmHg以下。糖尿病慢性腎病，心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者血壓控制目標值收縮壓應(yīng)該在130mmHg，舒張壓應(yīng)該在80mmHg以內(nèi)。對于老年收縮期高血壓病人，收縮壓應(yīng)該控制在150mmHg以下，如果能夠耐受，可以降至140mmHg以下，應(yīng)盡早的將血壓降低至正常水平。像大多數(shù)的高血壓患者應(yīng)該根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平，最好是經(jīng)過檢查，在醫(yī)生的指導下來進行。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-03 1953次
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血壓控制的目標值目前一般主張血壓控制的目標值要在140/90mmHg以下，糖尿病患者、慢性腎臟病患者、有心力衰竭的患者或者病情穩(wěn)定的冠心病患者，血壓控制的目標要在130/80mmHg以下。對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下，降壓治療要盡早使血壓降低到上述目標血壓水平，但不是越快越好。語音時長 1:14”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 6042次
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血糖控制目標值是多少病情分析：血糖控制目標值和年齡、有無并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi)，餐后兩小時血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥，應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi)，餐后兩小時血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過高的食物。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-29 1701次
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分化型甲狀腺癌吃什么好病情分析：分化型甲狀腺癌分為兩種類型，有甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌?；颊叨鄷霈F(xiàn)疼痛，吞咽困難等癥狀，分化型甲狀腺癌在飲食上要吃一些清淡的，易消化的，柔軟的食物，多吃一些含蛋白質(zhì)，維生素，礦物質(zhì)比較豐富的食物，也可多吃些綠色的蔬菜和水果，比如面條，小米粥，饅頭，大白菜，豆角，黃瓜，卷心菜，香蕉，獼猴桃等。意見建議：建議患者在平時應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，保持心情舒暢。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-08 1001次
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血壓控制的目標值關(guān)于原發(fā)性高血壓患者長期降壓治療，應(yīng)達到目標的血壓水平，由于血壓和心血管病危險因素之間存在連續(xù)性相關(guān)，所以并沒有最低的血壓抑制的存在。根據(jù)限有臨床試驗的證據(jù)從治療得益和安全性的角度考慮，目前將六十歲以下高血壓患者的目標定義為，140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病和腎病的高血壓患者定義為130/80毫
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 139次
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透析患者血磷目標值透析患者血磷目標值應(yīng)該在1.13-1.78mmol/L。透析通常是利用人工的方法代替腎臟組織，從而過濾身體內(nèi)的毒素，是一種能夠使體內(nèi)的部分成分通過半透膜排出體外的治療方法。一般包括血液透析以及腹膜透析。臨床常用腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲狀旁腺激素等指標來判斷患者透析是否充分。電解質(zhì)中的血磷指標也是很
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-11-07 114次
