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• 什么是頸動(dòng)脈狹窄

  頸動(dòng)脈狹窄，指的是我們血管的管腔，就是頸動(dòng)脈的管腔，較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見，我們最常見的還是血管腔內(nèi)出現(xiàn)的一種病變，比如像動(dòng)脈粥樣硬化，這是最多見的。使我們的管腔狹窄，從一個(gè)輕度的狹窄到中度的，中度的50%左右，再到重度的，那么就70%以上的這種狹窄，影響了我們血管的血流，我們都管它叫頸動(dòng)脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣，就像剛才說的，可以是腔內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化，可以是血管壁的病變，比如血管炎，或者是放療等等引起來的，也可以是其他原因引起的，頸動(dòng)脈的壓迫。只要它導(dǎo)致我們的管腔，比以前有了明顯的縮小，影響了我們的血流，就叫做頸動(dòng)脈狹窄。

  

  01:14
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8449次

• 頸動(dòng)脈狹窄檢查什么

  頸動(dòng)脈狹窄的檢查，最常用的篩查的方法是血管超聲，那么這種方法又簡(jiǎn)單、方便、然后又省錢，可以能夠使我們準(zhǔn)確地判斷到頸動(dòng)脈狹窄的斑塊，是什么樣的性質(zhì)的，有沒有潰瘍，它是不是纖維帽特別薄，薄皮大餡的這種斑塊，以及斑塊的部位，狹窄的程度，都很清晰地能告訴我們。其次對(duì)一部分病人來做CT，CT可以看到頸動(dòng)脈狹窄，到底到什么程度，它有沒有明顯的鈣化，以及解剖位置在什么位置，對(duì)術(shù)前的判斷是非常非常有價(jià)值的。其次還有一些病人，去給病人做核磁，尤其是不穩(wěn)定的斑塊，懷疑有斑塊內(nèi)出血的這種斑塊，我們通過核磁，既能夠判斷它的解剖位置，狹窄程度，同時(shí)對(duì)斑塊的性質(zhì)，又有了全面的了解。最后有一部分病人，如果仍然不能完全肯定，他的狹窄程度，還可以考慮給病人去做血管造影，通過動(dòng)態(tài)的顯像，能夠判斷狹窄的程度，以及他側(cè)支代償?shù)那闆r，也就是說頸動(dòng)脈的狹窄。最常見的四種檢查的方法，包括頸動(dòng)脈超聲、CT、核磁，以及血管造影。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5147次

• 頸動(dòng)脈竇性暈厥的臨床特點(diǎn)
  1.以中年以上男性多見，青壯年也可以患病，2.通常在站立位或坐位發(fā)生。3.暈厥前期和暈厥后期的癥狀都不是特別明顯。4.在意識(shí)喪失前可有眩暈。意識(shí)喪失時(shí)間一般比較短，都在數(shù)分鐘之內(nèi)，少數(shù)病例會(huì)伴有抽搐。按其發(fā)作脈搏和血壓的改變可以分三型：第一是迷走形；第二是減壓型；第三是腦型。迷走型，它會(huì)出現(xiàn)暈厥并有明顯的竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯；減壓型會(huì)出現(xiàn)暈厥伴有血壓下降，心率改變不是特別明顯；腦型是因腦血管收縮發(fā)生廣泛性的腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。
  語音時(shí)長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2067次

• 什么是頸動(dòng)脈狹窄
  目前我國國內(nèi)頸動(dòng)脈狹窄的患者還是比較常見的。頸動(dòng)脈狹窄最常見的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，也就是說頸動(dòng)脈壁形成斑塊，當(dāng)斑塊增大或者破裂的時(shí)候就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或者是血栓，使遠(yuǎn)端灌注壓下降導(dǎo)致低灌注性腦梗死。比如患者在日常生活中吃鹽比較多或者是醬油，醋比較多的時(shí)候，就會(huì)形成斑塊，然后堵塞在頸動(dòng)脈處，從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。另外頸動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部分。頸動(dòng)脈狹窄，同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90%-95%。同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，是進(jìn)行性死亡中的重要因素。頸動(dòng)脈狹窄本身沒有典型的臨床表現(xiàn)，常常不易發(fā)現(xiàn)，病人可表現(xiàn)因腦部缺血，神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，在早期的臨床上表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木，感覺異常，下肢無力，都有可能是頸動(dòng)脈狹窄造成的，因此患者需要注意一下。
  語音時(shí)長 1:37”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-01 10653次

• 什么是頸動(dòng)脈狹窄
  頸動(dòng)脈相對(duì)來說是大腦主要的供血血管之一，如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄，患者往往會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足，有可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，甚至伴有一定程度的意識(shí)障礙，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙，一過性意識(shí)喪失，時(shí)間較久的話，很可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，導(dǎo)致患者智力水平低下。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 3202次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  斑塊的形成是由于長期血糖血脂控制不佳，局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成的斑塊，發(fā)生在身體哪個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)哪里的斑塊。發(fā)生在頸動(dòng)脈就是頸動(dòng)脈斑塊，斑塊也可以出現(xiàn)繼發(fā)性改變，有斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂，局部血栓的形成，所以如果有頸動(dòng)脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-11 9008次

• 頸動(dòng)脈竇綜合征導(dǎo)致暈厥發(fā)生機(jī)制是什么？
  在臨床上頸動(dòng)脈竇綜合征導(dǎo)致暈厥發(fā)生機(jī)制，是由于頸動(dòng)脈竇附近局部動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈竇周圍淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)腫大，腫瘤以及瘢痕壓迫，靜脈竇受到刺激導(dǎo)致患者迷走神經(jīng)興奮，心率減慢、輸出量減少、血壓下降導(dǎo)致腦供血不足?；颊呖梢猿霈F(xiàn)發(fā)作性眩暈和暈厥并伴有抽搐，常見的誘因有用手壓迫頸動(dòng)脈竇、突然轉(zhuǎn)頭，另外劇
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 244次

• 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈是頸動(dòng)脈嗎
  右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈不是頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分支而來，起始段為頸總動(dòng)脈，向上延伸，分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸外動(dòng)脈分布于頭、頸和面部，頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入顱骨，分布于大腦和眼眶。右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈位于從右胸鎖關(guān)節(jié)上緣到右鎖骨中點(diǎn)的一條向上凸的弓形線上，是右上肢的動(dòng)脈主干。從頭臂干開始，沿右肺尖內(nèi)側(cè)向上，斜穿過右
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-19 994次