狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)差異很大，可以為無癥狀蛋白尿或血尿、高血壓，也可以表現(xiàn)為腎病綜合癥、急性腎炎綜合癥或急進(jìn)型腎炎綜合癥等。
其中蛋白尿和血尿發(fā)生率最高。蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)。血尿以鏡下血尿多見，肉眼血尿發(fā)生率低，部分患者還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿和管型尿。血尿、白細(xì)胞尿和管型尿的多少，可反映腎臟病變的活動(dòng)性，約25%的患者可以發(fā)生腎病綜合癥。
狼瘡性腎炎的腎臟表現(xiàn)
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 1533次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4477次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 14244次
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狼瘡性腎炎表現(xiàn)對(duì)于狼瘡性腎炎來說，第一個(gè)表現(xiàn)就是血尿這個(gè)腸胃疾病的第一個(gè)癥狀，幾乎全部病人均有血尿、其中。尿液血量為50%到70%，尿色呈渾濁，茶色和血肉水樣，無血凝況，酸性尿中中紅細(xì)胞溶解破常使尿液尿呈醬油樣綜褐色。約數(shù)天至一兩周即消失，肉眼血尿消失后，一般人會(huì)有鏡下血尿。嚴(yán)重血尿者，排尿時(shí)尿道有不適感及尿頻，但無典型的尿道刺激癥狀。另外，就是蛋白尿，幾乎全部患者尿蛋白呈陽性，尿蛋白一般不多，在0.5到3.5克每天之間，常為非選擇性蛋白尿。主要為白蛋白，伴有大量紅細(xì)胞管型，僅約不到20%的病人蛋白尿3.5克每天以上，表現(xiàn)為腎病綜合癥。部分病人就診時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)成為無尿，因而無尿蛋白陽性的記錄，尿蛋白多在幾周內(nèi)消失，很少延至半年以上。語音時(shí)長 1:31”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 1725次
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狼瘡性腎炎的表現(xiàn)狼瘡性腎炎的表現(xiàn)，主要是集中于腎臟受到損害以后，引起的一些臨床癥狀，但是實(shí)際上狼瘡可以引起身體的多種臟器損傷，實(shí)際上狼瘡的患者，幾乎100%有腎臟的病理損傷，只是有些患者可能檢查尿常規(guī)或者腎功能都是正常，但是不代表腎臟病理沒有損傷，這是最輕微的，或叫做臨床“寂靜”型。第二屬于輕型的患者，一般來說可以占到狼瘡性腎炎的40%左右，患者尿蛋白定量小于一克，腎功能是正常的，也沒有明顯的浮腫，這樣的患者預(yù)后也是比較好的。第三就是腎病綜合癥或者是腎炎綜合癥的患者，蛋白尿可以達(dá)到3.5克每天，血漿白蛋白小于三十克，患者還可以出現(xiàn)明顯的血尿。第四腎衰竭，分兩種情況，一種是急性的腎衰患者，可以因?yàn)榇罅康牡鞍啄?，可以因?yàn)槟I小球內(nèi)彌漫性的增值而迅速的導(dǎo)致急性的腎衰竭，還有種就是慢性的腎衰竭，長年累月發(fā)展下去病情得不到控制，可以造成慢性腎功能衰竭。這是四種臨床的表現(xiàn)類型，除此以外還可以引起腎小管的損傷以及抗磷脂抗體綜合癥，這些癥狀相對(duì)來說少見一些。語音時(shí)長 1:56”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-06-04 1621次
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狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，狼瘡性腎炎是其中一種系統(tǒng)的損害。意見建議：狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的損傷，包括：1.全身癥狀，發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降等；2.皮膚與黏膜，主要表現(xiàn)為皮疹，包括頰部碟形紅斑、指端缺血等；3.漿膜炎，包括中小量胸腔積液、心包積液等；4.肌肉骨骼，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，一般出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié)；5.心血管，常出現(xiàn)心包炎，可有心前區(qū)不適、氣促、心律失常，甚則可出現(xiàn)心力衰竭。6.肺，可發(fā)生狼瘡肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，7.神經(jīng)系統(tǒng)，輕者表現(xiàn)為偏頭痛、性格改變、記憶力下降，重者可出現(xiàn)腦血管意外、昏迷、癲癇等。8.消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振，腹痛，嘔吐，腹瀉等。9.血液系統(tǒng)，可表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的減少；此外易于發(fā)生血栓，還有干燥綜合征和眼底病變。
李曉燕
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-11 1704次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時(shí)一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎的癥狀狼瘡性腎炎的主要癥狀有蛋白尿、血尿，同時(shí)可能會(huì)伴有高血壓、水腫、少尿、無尿，可以通過使用藥物治療。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，是由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致血液中形成的免疫復(fù)合物沉積于腎小球內(nèi)，從而引起的腎小球炎癥。主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為有蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白總量大于3克亦為常見，多數(shù)患者還會(huì)表現(xiàn)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-06 265次
