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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31428次

• 大動(dòng)脈炎和小血管炎的區(qū)別

  大動(dòng)脈炎和小血管炎區(qū)別，主要在于受累血管的不同，大動(dòng)脈炎主要受累的是我們的主動(dòng)脈，和主動(dòng)脈的一級(jí)分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，還有像是髂動(dòng)脈這些，包括下肢的動(dòng)脈、上肢的動(dòng)脈等等，還有頸動(dòng)脈，這種就是體內(nèi)比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動(dòng)脈炎，常見的表現(xiàn)的話是，主要是缺血的表現(xiàn)。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動(dòng)脈，比如說是我們的一些小動(dòng)脈、微動(dòng)脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現(xiàn)我們像是皮膚血管炎，出現(xiàn)某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現(xiàn)，但是它可能很少累及到臟器的一個(gè)比較嚴(yán)重的缺血。小血管炎同樣可以出現(xiàn)一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現(xiàn)，跟大動(dòng)脈炎是完全不一樣的。

  

  01:29
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3040次

• 什么是ANCA相關(guān)小血管炎
  ANCA相關(guān)性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一種，主要是其體內(nèi)具有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體也就是ANCN。通常其臨床特點(diǎn)是具有發(fā)熱、貧血、肺和腎功能損害以及血沉增快等。ANCN相關(guān)性小血管炎，包括魏格納肉芽腫、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎及顯微鏡下多血管炎。本病目前的病因尚不明確，但是有少數(shù)病因比較明確，比如血清病、藥物變態(tài)反應(yīng)及感染。乙型肝炎病毒已證實(shí)是長期多種ANCN相關(guān)性血管炎的病因，近年來又發(fā)現(xiàn)一些巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒均能引起ANCN相關(guān)性血管炎的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 3114次

• anca相關(guān)性的小血管炎
  anca是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿成為靶抗原的自身抗體。1982年有學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)，但是直到1985年，認(rèn)識(shí)到它與原發(fā)性小血管炎的聯(lián)系以后才于臨床上引起重視。以乙醇固定的正常人中性粒細(xì)胞為底物，應(yīng)用間接免疫熒光法檢查。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，重癥Wegener肉芽腫患者的血清中，存在著胞漿型anca及canca。另外，又有學(xué)者隨后又發(fā)現(xiàn)MPA患者，血清中存在著另外一種anca，黃褐型anca及皮anca。二十世紀(jì)八十年代后期的大量研究證實(shí)，anca化驗(yàn)對(duì)上述原發(fā)性小血管炎的診斷具有重要意義。二十世紀(jì)九十年代初期，隨著anca特異性靶抗原的發(fā)現(xiàn)，用此特異性抗原，進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附法檢查anca，因育而生，并逐漸成為國際通用的檢查方法。
  語音時(shí)長 2:01”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-01 5476次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復(fù)合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點(diǎn)有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2804次

• 腦卒中預(yù)后影響因素有哪些
  病情分析：首先要看是哪一種腦卒中，比如說如果是出血性的腦卒中，那么出血的量以及出血的部位對(duì)預(yù)后有很直接的影響，如果是區(qū)域性的腦卒中，那么缺血時(shí)間的長短，對(duì)腦卒中的預(yù)后也有直接的影響，另外是否及時(shí)的進(jìn)行治療，也是重要的影響因素。意見建議：建議發(fā)生了腦卒中的患者及時(shí)的去醫(yī)院，因?yàn)樵皆缇戎蝿t預(yù)后的可能性越大，治療后積極聽從醫(yī)師的診治意見，在早期不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，飲食上不要吃過于肥膩的食物，不要心情激動(dòng)，保持心情平和。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴(yán)重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴(yán)重的病變，因?yàn)椴∏榭梢試?yán)重到導(dǎo)致死亡。這類病變往往預(yù)后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會(huì)呈復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復(fù)雜多變，不好預(yù)料，患者可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴(yán)重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次