那曲肝素鈣注射液主要通過腎臟排泄，因而腎臟的損害可增加患者出血的風險，應謹慎使用。
對于輕度腎功能損害的患者，肌酐清除率大于等于每分鐘五十毫升時，不需要減少劑量。對于中度腎功能損害的患者，肌酐清除率大于等于每分鐘三十毫升小于每分鐘五十毫升時，發(fā)生出血和血栓栓塞的風險上升，劑量應減少25%到33%，嚴重腎功能損害的患者，肌酐清除率小于每分鐘三十毫升時應禁用。
那曲肝素鈣注射液在腎功能不全患者中的應用
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-22 5747次
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肝素鈣注射液的功效與作用肝素鈣注射液為抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成復合物加速抗凝血酶Ⅲ，對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的粘附和聚集，阻止血小板崩解，而釋放血小板第3因子及5-羥色胺，肝素鈣的抗凝作用，與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關，如硫酸基團被水解，或被帶強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活性。適應癥為，可抑制血液的凝固過程，用于防止血栓的形成，孕婦及產(chǎn)后婦女慎用，老年人慎用，不良反應包括，一局部刺激，可見注射局部小結(jié)節(jié)和血腫，數(shù)日后自行消失。二長期用藥可引起出血，血小板減少及骨質(zhì)疏松等。三過敏反應較少見，禁忌癥包括，對本品過敏者禁用，有出血傾向及凝血機制障礙者禁用。注意事項包括，一肝腎功能不全，出血性器質(zhì)性病變，視網(wǎng)膜血管疾患，服用抗凝血藥者應慎用。二本品不可肌肉注射給藥。
02:38
吳婧
主管藥師山西省眼科醫(yī)院
2020-06-04 8443次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn)，而當羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3495次
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應用那曲肝素鈣注射液血小板減少應用那曲肝素鈣注射液時哪些情況下考慮出現(xiàn)血小板減少及處理措施？第一、在治療過程中患者出現(xiàn)血小板數(shù)量下降。第二、在治療過程中原有的血栓情況繼續(xù)惡化。第三、在治療過程中出現(xiàn)新的血栓。第四、存在彌散性的血管內(nèi)凝血。需要注意的是可認為是一過性的過敏反應，主要發(fā)生在治療的第5到第21天，如果患者既往存在肝素誘發(fā)的血小板減少病史可能發(fā)生得更早。出現(xiàn)這種情況時應及時停用低分子肝素，可以考慮使用另一種不同類型的抗血栓藥物進行替代，但是至少每天監(jiān)測一次血小板的計數(shù)，并盡早終止治療。語音時長 1:29”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2491次
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應用那曲肝素鈣注射液的禁忌癥第一、患者對低分子肝素或低分子肝素注射液中的內(nèi)含成分過敏者。第二、有使用的低分子肝素發(fā)生血小板減少癥的病史者。第三、存在于止血異常有關的活動性出血或出血風險者。第四、可能引起出血的器質(zhì)性損傷疾病者，比如活動性消化潰瘍。第五、存在出血性腦血管意外。第六、患有急性細菌性心內(nèi)膜炎。第七、接受血栓栓塞疾病、不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心肌梗塞治療的嚴重腎功能損害的患者。語音時長 1:17”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 7461次
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哪曲肝素鈣注射液的作用有哪些病情分析：那曲肝素鈣可以快速和持續(xù)的抗血栓形成作用，還可以溶解血栓，并且能改善血流動力學狀況。常常用于靜脈血栓形成的情況，預防靜脈血栓栓塞性疾病。意見建議：治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗塞急性期的治療。在血液透析中預防體外循環(huán)中的血凝塊形成。很多疾病都可以用得到。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-04 2502次
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什么腎功能不全病情分析：腎功能不全又叫腎功能衰竭，指的是患者腎臟功能出現(xiàn)損害，如腎小球濾過功能下降、腎小管濃縮功能障礙，查腎功能顯示血尿素氮肌酐升高，并伴有小便量少或無尿、下肢浮腫，嚴重的出現(xiàn)全身浮腫、面色萎黃、血壓升高等癥狀和并發(fā)癥。意見建議：如果有腎功能不全，這時應該給予積極的治療，它的治療主要是以保護殘余的腎功能，防止腎功能進一步惡化為主。如果患者在非透析階段可以應用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等進行治療。如果到了透析階段，這時應給予透析治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-11-15 1401次
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 719次
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慢性腎功能不全患者的用藥指導首先是鈣劑的補充，常用的有羅蓋全、阿法迪三，和治療慢性腎功能不全所致的骨營養(yǎng)不良，小劑量單獨使用，一般沒有不良反應，偶有過敏性的皮炎，長期大劑量的用藥或與鈣劑合用可以發(fā)生頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、鈣的血癥，指導患者睡前服用定期檢查血鈣。降壓藥的應用，卡托普利可以治療高血壓和充血性心力衰竭，常見的不良反
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 244次
