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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 35028次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見(jiàn)的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見(jiàn)的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8396次

• 直腸癌理化指標(biāo)
  直腸癌的患者最主要的診斷依據(jù)是直腸指檢和內(nèi)鏡檢查。進(jìn)行直腸指檢的時(shí)候可以摸到質(zhì)地比較硬，凹凸不平的腫塊，有的時(shí)候還可以摸到腸腔狹窄，腫塊固定。進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，可以非常直觀的觀察到癌腫的大小，部位，范圍以及周圍的浸潤(rùn)情況，還可以取病變組織進(jìn)行病理學(xué)送檢。病理學(xué)的診斷是診斷直腸癌最重要的依據(jù)。對(duì)于直腸癌的患者還可以進(jìn)行一些理化檢查，但是往往診斷意義不是特別大，比如說(shuō)可以進(jìn)行血常規(guī)的檢查，有的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)貧血，主要是由于直腸癌的患者經(jīng)常出現(xiàn)便血所導(dǎo)致的，還可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)的陽(yáng)性。還可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查，通常可以發(fā)現(xiàn)癌胚抗原以及CA19-9有可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)值增高，可以用來(lái)評(píng)估直腸癌的腫瘤負(fù)荷以及監(jiān)測(cè)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 3574次

• 直腸癌術(shù)后指標(biāo)
  直腸癌做了手術(shù)，需要評(píng)估它的療效，監(jiān)測(cè)它有沒(méi)有復(fù)發(fā)，這些是非常重要的。治療腫瘤的最終目的是維持生存，抑制復(fù)發(fā)，因?yàn)槟[瘤有可能復(fù)發(fā)，有哪些指標(biāo)可以預(yù)防復(fù)發(fā)呢？第一個(gè)指標(biāo)就是癌胚抗原。直腸癌的癌胚抗原指標(biāo)會(huì)升高，如果說(shuō)術(shù)前指標(biāo)很高，然后術(shù)后指標(biāo)正常，說(shuō)明手術(shù)療效就比較好。然后術(shù)后定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原，如果持續(xù)波動(dòng)比較低水平，說(shuō)明復(fù)發(fā)率不高。如果術(shù)后一段時(shí)間非常低，然后突然間升高，這個(gè)時(shí)候就要警惕復(fù)發(fā)的可能性。所以說(shuō)這個(gè)指標(biāo)對(duì)直腸癌術(shù)后的療效監(jiān)測(cè)，是否復(fù)發(fā)的評(píng)估很有幫助，當(dāng)然還有其他指標(biāo)，但這個(gè)是比較經(jīng)典一個(gè)指標(biāo)。第二個(gè)就是看腸鏡情況，直腸癌術(shù)后過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)好了，就可以做腸鏡了，然后腸鏡評(píng)估局部有沒(méi)有復(fù)發(fā)，這些都可以看到。第三個(gè)就是做ct，ct不僅對(duì)直腸癌局部評(píng)估，對(duì)周圍轉(zhuǎn)移都可以評(píng)估的，這些都是比較好的手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-20 5005次

• 結(jié)直腸癌和直腸癌
  人體腹腔的解剖，在腸道，分成兩類，一個(gè)叫做小腸，一個(gè)叫做大腸。小腸主要是食物的吸收的，大腸主要是吸收水分產(chǎn)生糞便的。腸道里面最容易出現(xiàn)的癌癥是大腸的癌癥，統(tǒng)稱為大腸癌。但是大腸又可以細(xì)分，遠(yuǎn)離肛門(mén)這一段叫做結(jié)腸癌，靠近肛門(mén)這一段叫做直腸癌。從肛門(mén)往上數(shù)差不多20cm之內(nèi)發(fā)生的癌都屬于直腸癌，20cm以上的大腸發(fā)生的癌都叫做結(jié)腸癌
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 6703次

• 直腸癌免疫組化指標(biāo)有什么
  病情分析：直腸癌的免疫組化指標(biāo)主要有PMS2，MLH1，MSH2，MSH6，如果是陽(yáng)性表明微衛(wèi)星穩(wěn)定，陰性提示微衛(wèi)星不穩(wěn)定，如果檢查指標(biāo)顯示微衛(wèi)星不穩(wěn)定，那么也就意味著患者預(yù)后比較差，還有 Ki67：數(shù)值越高，預(yù)后越差。其次還有CDX-2：可用來(lái)鑒別診斷直腸癌。意見(jiàn)建議：直腸癌患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食排便作息，生活習(xí)慣，避免飲酒，避免吸煙，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，除此以外，也要適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動(dòng)，提高免疫力。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-05-18 150012次

• 直腸癌術(shù)后指標(biāo)
  直腸癌做了手術(shù)，需要評(píng)估它的療效，監(jiān)測(cè)它有沒(méi)有復(fù)發(fā)，這些是非常重要的。治療腫瘤的最終目的是維持生存，抑制復(fù)發(fā)，因?yàn)槟[瘤有可能復(fù)發(fā)，有哪些指標(biāo)可以預(yù)防復(fù)發(fā)呢？第一個(gè)指標(biāo)就是癌胚抗原。直腸癌的癌胚抗原指標(biāo)會(huì)升高，如果說(shuō)術(shù)前指標(biāo)很高，然后術(shù)后指標(biāo)正常，說(shuō)明手術(shù)療效就比較好。然后術(shù)后定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原，如果持
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腫瘤指標(biāo)能檢查出直腸癌嗎？
  臨床上，我們常用的腸道惡性腫瘤的指標(biāo)，包括cea、ca199、ca742、ca242這幾個(gè)指標(biāo)。如果說(shuō)這幾個(gè)指標(biāo)中有明顯升高的，建議做進(jìn)一步的檢查，結(jié)合自身的臨床癥狀，做一些有針對(duì)性的檢查。目前直腸癌的確診是以病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)的，也就是說(shuō)懷疑直腸癌的話，結(jié)合自身的臨床癥狀，除了檢查腫瘤指標(biāo)以外，還
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 182次