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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6836次

• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5146次

• 急性化膿性腹膜炎
  急性化膿性腹膜炎是外科最為常見的急腹癥，是由腹膜和腹膜腔的炎癥細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激和物理性損傷等引起。繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎，腹腔空腔臟器穿孔及外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因，原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，是腹膜炎的標(biāo)志性體征。急性化膿性腹膜炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，病情較輕或病程較長，超過24小時且腹部體征已經(jīng)減輕或有減輕趨勢者，或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療。絕大多數(shù)的急性化膿性腹膜炎都需要及時的手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)處理原發(fā)病，徹底清潔腹腔充分引流，禁飲食、胃腸減壓、補液抗感染及營養(yǎng)支持對癥治療。
  語音時長 1:49”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 6899次

• 化膿性腹膜炎
  化膿性腹膜炎分為彌漫性腹膜炎以及局限性腹膜炎，其中局限性腹膜炎一般是指腹腔膿腫。急性彌漫性腹膜炎的臨床癥狀非常典型，一般是急性發(fā)作的，全腹都有的疼痛，而以原發(fā)病所在部位疼痛最為距離，查體的時候三大體征，壓痛，腹肌緊張和反跳痛是急性彌漫性腹膜炎的標(biāo)志性體征，輔助檢查可見白細(xì)胞計數(shù)或分類增高。B超檢查可出現(xiàn)腹腔積液，如果是胃腸道穿孔的患者在x線檢查可有隔下游離氣體，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，查體以及輔助檢查，一般診斷不困難。還有一種就是局限性腹膜炎，一般是指腹腔膿腫，腹腔膿腫一般是在三個部位，隔下膿腫，盆腔膿腫或者是腸腔膿腫。如果是局限性膿腫，治療上一般有兩種方式，這兩種方式要相互結(jié)合，一種是抗生素治療，另一種就是b超或ct下的穿刺引流。
  語音時長 1:48”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3449次

• 急性化膿性腹膜炎如何治療
  病情分析：一般情況下患有急性化膿性腹膜炎的病人可以通過應(yīng)用抗生素和止痛鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行治療。另外病人應(yīng)該采取半臥位的方式減輕癥狀。意見建議：建議病人在必要的情況下應(yīng)該給予胃腸減壓的處理，然后禁止飲食，在出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂的情況應(yīng)該輸入白蛋白并且糾正紊亂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 902次

• 急性化膿性腹膜炎怎么治
  急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，是腹膜炎的標(biāo)志性體征，急性化膿性腹膜炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，對于那些病情較輕或病程較長，超過24小時且腹部體征已經(jīng)減輕或有減輕趨勢者，或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療，絕大多數(shù)的急性化膿性腹膜炎都需要及時的手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)處理原發(fā)病徹底清潔腹腔充分引流，禁飲食、胃腸減壓、補液抗感染及營養(yǎng)支持對癥治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 2602次

• 化膿性腹膜炎
  化膿性腹膜炎是由細(xì)菌感染腹膜引起的炎癥，癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐等。治療的首要任務(wù)是控制感染，防止并發(fā)癥。以下是治療化膿性腹膜炎時常用的藥物：一、抗生素類藥物1、青霉素類抗生素：如青霉素、氨芐西林等，這類藥物對多種革蘭氏陽性菌有效。2
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次

• 化膿性腹膜炎
  化膿性腹膜炎分為彌漫性腹膜炎以及局限性腹膜炎，其中局限性腹膜炎一般是指腹腔膿腫。急性彌漫性腹膜炎的臨床癥狀非常典型，一般是急性發(fā)作的，全腹都有的疼痛，而以原發(fā)病所在部位疼痛最為距離，查體的時候三大體征，壓痛，腹肌緊張和反跳痛是急性彌漫性腹膜炎的標(biāo)志性體征，輔助檢查可見白細(xì)胞計數(shù)或分類增高。B超檢查可
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 344次