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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5619次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12569次

• 心衰如何用中醫(yī)治療
  心衰的中醫(yī)治療也是要根據(jù)個(gè)人的具體病情來(lái)采取相應(yīng)的治療方案。心衰在中醫(yī)證候中的基本特征是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。心衰患者常以氣虛，陰虛，陽(yáng)虛為本，標(biāo)實(shí)為血瘀，常伴有痰等。也是會(huì)有許多誘發(fā)因素，會(huì)因感冒或者過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)而加重。在急性期的治療也是以加強(qiáng)利尿，活血，化痰來(lái)積極治療。在慢性穩(wěn)定期主要是以益氣，養(yǎng)陰，溫陽(yáng)固本，活血化瘀，利水化痰的治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-29 1690次

• 心衰怎么醫(yī)治
  心衰的治療首先患者要查明心衰的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病引起的心衰要控制好血壓，減輕或者延緩心室的肥大，改善心衰的癥狀。其次，在心衰的急性期可以使用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等藥物，臨床上比較常用的是呋塞米，地高辛，硝酸甘油，可以改善心衰的癥狀。此外，在心衰的慢性期要使用治療心衰的金三角藥物，改善患者的預(yù)后，常用的藥物有β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-15 1411次

• 心衰如何用中醫(yī)治療
  病情分析：急性心衰，中醫(yī)可用生脈注射液、參附注射液緩解癥狀；水腫可采取健脾、溫陽(yáng)、利水、補(bǔ)腎等治療措施。心衰應(yīng)先治療基礎(chǔ)疾病，改善自身免疫等，可用太子參、黃芪、五加皮、丹參、當(dāng)歸等中藥益氣活血、溫陽(yáng)利水。意見(jiàn)建議：盡量避免呼吸道感染、過(guò)勞以及情緒波動(dòng)，因?yàn)檫@些因素可誘發(fā)心衰的發(fā)生。患者要清淡飲食，忌食刺激性食物。要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能擅自增減藥物，更不能擅自停藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-06 1703次

• 心衰中醫(yī)治療方法
  心衰的中醫(yī)治療主要有以下幾種：一急性心衰，急性肺水腫，以搶救為主，中醫(yī)可用生脈注射，腎素注射液緩解癥狀，對(duì)血壓下降的效果比較好。 二水腫，可采取健脾溫陽(yáng)利水補(bǔ)腎等治療措施，特別對(duì)于擴(kuò)心病引起的心衰，緩解期心臟增大的患者，可以控制心臟的增大。 三心衰應(yīng)先治療基礎(chǔ)的疾病，高血壓擴(kuò)心病患者應(yīng)當(dāng)控制血壓，風(fēng)心病的患者更換瓣膜，擴(kuò)心病的患者改善自身免疫等，可用太子參，黃芪，丹參，當(dāng)歸等中藥益氣活血，溫陽(yáng)利水。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2501次

• 腦梗和心衰同時(shí)存在如何醫(yī)治更有效
  腦梗應(yīng)為腦梗死，腦梗死和心衰同時(shí)存在時(shí)，通常需要先治療腦梗死，之后再治療心衰，醫(yī)治更有效，大多選擇藥物和手術(shù)的方法來(lái)治療。一、腦梗死1、藥物治療：若病情比較輕微，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、降纖藥物以及神經(jīng)保護(hù)藥物等藥物來(lái)治療，臨床上較為常用的藥物有阿司匹林腸溶片、銀杏內(nèi)酯注射液、胞磷膽堿
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 549次

• 哮喘如何醫(yī)治
  哮喘患者可以使用β2激動(dòng)劑，進(jìn)行霧化吸入治療，來(lái)緩解哮喘的癥狀，一般可以使用的藥物有沙丁胺醇、叔丁喘寧等?；颊哌€可以使用激素類藥物吸入治療，以控制炎癥，如布地奈德、氟替卡松、莫米松等，但通常需要使用一周。若霧化吸入激素類藥物后，治療效果不理想的患者，一般需要加用長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，或者緩釋茶堿，或白三烯
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 900次