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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11410次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因為患者心排血量有所下降，導(dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10972次

• 急性左心衰胸片檢查
  急性左心衰是由于心臟功能異常而出現(xiàn)的一系列急性臨床表現(xiàn)，無論既往有無心臟病病史，均可發(fā)生，心功能異?？梢允湛s功能異常，也可以舒張功能異常，還可以是心律失常和心臟前后負(fù)荷失調(diào)導(dǎo)致，它通常是致命，需要緊急的處理。對于所有急性左心衰的患者胸片和其他影像學(xué)檢查需盡早完成，也便及時評估已經(jīng)存在達(dá)肺部(肺淤血)和心臟疾病(心臟的大小及形狀)的程度，不但可以明確診斷，還可用于評價治療效果。胸片還可用作左心衰的鑒別診斷，除外肺部炎癥而和感染性疾病。胸部CT或輔以對比血管造影和同位素掃描可以明確判斷肺部疾病和診斷的肺栓塞。CT、經(jīng)食管c超聲心動圖可用于診斷主動脈夾層。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 3148次

• 慢性左心衰心電圖檢查
  左心衰竭是指由于左心室病變或負(fù)荷增加，引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑所致的左心室進行性擴張和收縮功能進行性降低所致，臨床以動脈系統(tǒng)供血不足和肺瘀血，甚至肺水腫為主要表現(xiàn)。心電圖是竇性心動過速，可見二尖瓣p波，v1導(dǎo)聯(lián)p波終末電勢增大和左心室肥大勞損等反映左心房、左心室肥厚、擴大以及與所患心臟病相應(yīng)的變化，可有左右束支傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，急性、陳舊性梗死或心肌缺血，以及多種室性和室上性心律失常表現(xiàn)。少數(shù)情況下，上述心電圖的表現(xiàn)不一定是心力衰竭所致。
  語音時長 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 4426次

• 左心衰竭做什么檢查
  病情分析：左心衰竭患者需要完善以下的檢查化驗：抽血化驗BNP和肌鈣蛋白，完善心電圖，心臟彩超，胸部x線片或胸部CT的檢查。意見建議：存在心衰，平時一定要注意休息，避免過度的勞累，要注意預(yù)防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1402次

• 左心衰怎么治療
  病情分析：左心衰主要就是應(yīng)用藥物來進行治療，包括利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來聯(lián)合治療，還要讓患者持續(xù)性的進行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應(yīng)用激素類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 左心衰竭怎么檢查
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。一般是通過抽血化驗、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等進行檢查。1、抽血化驗：如抽血化驗BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標(biāo)，可以評估患者心衰的嚴(yán)重程度。2、心電圖：通過心電圖檢查可以了解有沒有心肌缺血以及心律失常，進而判
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 121次

• 左功能心衰竭怎么檢查
  左功能性衰竭臨床上是指左心衰竭，左心衰竭通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。1、體格檢查：體格檢查包括觸診和心肺聽診，左心衰竭一般會導(dǎo)致患者有心臟擴大現(xiàn)象，通過觸診可以檢查出來，通過心肺聽診可以聞及左心衰竭患者心肺處有濕性啰音與其他雜音，對于病情的診斷有著重要的作用。2、實驗室檢查：包括BNP及
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 204次