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妙手醫(yī)生精選

如何確診惡性小動脈腎硬化癥

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醫(yī)生主講實錄

惡性小動脈腎硬化癥是一種以惡性高血壓為主要臨床表現(xiàn),迅速導致急性腎功能衰竭的一類疾病,它往往是由惡性高血壓又稱急進性高血壓發(fā)展而來。這種惡性高血壓大多數(shù)由難以控制或被忽略的原發(fā)性高血壓演變而成,稱為原發(fā)性惡性高血壓。其他可以由多種原因的繼發(fā)性高血壓發(fā)展而來,常見的是慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎和腎血管性高血壓。

關于惡性小動脈腎硬化癥的診斷,只有患者具有如下2個條件,臨床才可以診斷為惡性小動脈腎硬化癥:

第一,血壓急劇升高,舒張壓大于等于130mmHg。

第二,眼底病變呈現(xiàn)出血,滲出和或視盤水腫。

原發(fā)性惡性小動脈硬化的診斷依據(jù)是排除繼發(fā)性的惡性高血壓,高血壓性眼底改變,蛋白尿和血尿,腎功能進行性的惡化等。

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