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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿沉渣顯微鏡檢查通常取新鮮尿液10ml,離心5分鐘后棄去上清液,取尿沉渣進(jìn)行纖維鏡檢查。正常人尿紅細(xì)胞每高倍鏡下0-3個(gè),大于3個(gè)每高倍鏡下為血尿。白細(xì)胞正常為0-5個(gè)每高倍鏡下,大于5個(gè)每高倍鏡下提示有炎癥。少量上皮細(xì)胞,無(wú)臨床意義。

正常人尿中沒(méi)有管型,管型是尿蛋白在腎小管腔內(nèi)形成的凝塊。黏蛋白是所有管型的基本物質(zhì)。當(dāng)管型僅有黏蛋白組成則稱為透明管型,多見(jiàn)于高熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后,也可見(jiàn)于腎臟本身的病變。紅細(xì)胞管型是腎小球出血的依據(jù),多見(jiàn)于急性腎炎。白細(xì)胞管型,多見(jiàn)于急性腎盂腎炎。顆粒管型上,皮細(xì)胞管型,蠟樣管型均反映腎實(shí)質(zhì)損害,尿中有結(jié)晶,通常意義不大,但如新鮮尿中有多量尿酸結(jié)晶和草酸鈣結(jié)晶,且有紅細(xì)胞存在,應(yīng)考慮有結(jié)石的可能。服用某些藥物尿中也可以出現(xiàn)這些藥物的結(jié)晶。

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