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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2618次

• 子宮內(nèi)膜炎吃什么藥

  子宮內(nèi)膜炎，都是支原體、衣原體感染，如果是輕度的中度的子宮內(nèi)膜炎，一般都可以門診去治療，可以用頭孢類的消炎藥，比如頭孢唑啉、頭孢曲松等等，也可以用支原體、衣原體感染的藥物，阿奇霉素、羅紅霉素等等，這些藥物就可以治療。但他還可以用物理的療法，比如微波治療等等的。那么要是嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，就需要住院去輸液了。輸液的時(shí)候，一般是廣普的抗菌素，然后加上一些抗厭氧菌的藥，也就是頭孢類的抗菌素，加上甲硝唑、替硝唑等等的子宮內(nèi)膜，治療的療程比較長，一般是一到兩周。

  

  01:11
  毛希瑞 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-16 7021次

• 什么是人工瓣膜心內(nèi)膜炎？
  什么是人工瓣膜心內(nèi)膜炎發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后60天以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎，60天以后發(fā)生者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期者，致病菌約1/2為葡萄球菌；表皮葡萄球菌明顯多于金黃色葡萄球菌；其次為革蘭陰性桿菌和真菌。晚期者以鏈球菌最常見，其中以草綠色鏈球菌為主；其次為葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多見；其他有革蘭陰性桿菌和真菌。除贅生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏，瓣環(huán)周圍組織和心肌膿腫。最常累及主動(dòng)脈瓣。早期者常為急性暴發(fā)性起病，晚期以亞急性表現(xiàn)常見。術(shù)后發(fā)熱、出現(xiàn)心雜音、脾大或周圍栓塞征，血培養(yǎng)同一種細(xì)菌陽性結(jié)果至少2次，可診斷本病。預(yù)后不良，早期與晚期者的病死率分別為40％～80％和20％～40％。
  語音時(shí)長 1:30”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 2838次

• 什么是人工瓣膜心內(nèi)膜炎
  人工瓣膜心內(nèi)膜炎，首先我們需要了解它的概念，它是發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后六十天以內(nèi)，是早期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，六十天以后的叫晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期的這種心內(nèi)膜炎，它是常常是急性暴發(fā)性起病的，致病菌有一半以上都是葡萄球菌，表皮葡萄球菌是明顯多于金黃色葡萄球菌的，其次是革蘭氏陰性桿菌和真菌感染。晚期的人工瓣膜心內(nèi)膜炎，以亞急性的病程表現(xiàn)比較常見，致病菌以鏈球菌最多，然后以草綠色鏈球菌為主，其次就是葡萄球菌，表皮葡萄球菌可能多一些，其他的有革蘭氏陰性桿菌和真菌，都是可以見到的。最常累及的瓣膜就是主動(dòng)脈瓣，這個(gè)疾病是非常難治的，應(yīng)在自體瓣膜心內(nèi)膜炎用藥基礎(chǔ)上，再將相關(guān)的用藥的方案再延長六到八周左右，任何一種用藥方案都要加慶大霉素。有瓣膜再置換適應(yīng)證的，一定要盡早的做手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2006次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 心內(nèi)膜炎以什么心內(nèi)膜炎最為重要和常見
  在各類心內(nèi)膜炎中，感染性心內(nèi)膜炎無疑是最為重要和常見的一種，是由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的炎癥性疾病，通常在心臟瓣膜上形成由血小板、纖維素等構(gòu)成的贅生物。感染性心內(nèi)膜炎的病原體多為細(xì)菌，其中鏈球菌和葡萄球菌是最常見的致病菌。這些病原微
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 低燒是心內(nèi)膜炎嗎
  低燒可能是心內(nèi)膜炎，但也有可能是肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致。1、心內(nèi)膜炎：心內(nèi)膜炎可能是病原體感染引起的，也有可能是心瓣膜異常導(dǎo)致的，患病以后可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體勞累、食欲不振、氣急、惡心以及頭痛等癥狀，同時(shí)還有可能會(huì)造成低燒，可以服用硫酸慶大霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。2、肺結(jié)核：肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 91次