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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼砼袛嗄?，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 18264次

• 卵巢腫瘤的良惡性鑒別

  女性到醫(yī)院來就診，如果發(fā)現(xiàn)了卵巢的腫瘤，醫(yī)生都會(huì)特別地警惕。因?yàn)槁殉彩桥哉麄€(gè)身體器官中最復(fù)雜的器官，它的腫瘤可以有多種不同的生物學(xué)和病理學(xué)的表現(xiàn)，癥狀也不盡相同。因此，在女性的卵巢上發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，需要密切地追蹤和觀察。怎么樣來鑒別良惡性呢，可以從腫瘤是單側(cè)的腫瘤，還是雙側(cè)的腫瘤，以及腫瘤是囊性的、實(shí)性的、有無腹水，以及腫瘤標(biāo)志物是否升高進(jìn)行綜合的鑒別，需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，需要患者進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)配合。

  

  01:39
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 4973次

• 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別的良惡性征象
  首先良性的，一個(gè)是純囊性的結(jié)節(jié)，第二種是由多個(gè)小囊泡占據(jù)了50%以上的結(jié)節(jié)成海綿狀改變的結(jié)節(jié)。提示有惡性可能的，首先是實(shí)性低回聲的結(jié)節(jié)，然后結(jié)節(jié)內(nèi)的血供豐富紊亂，第三就是結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣的不規(guī)則，暈圈的缺如，第四就是微小的鈣化，針尖樣的離散分布，或者是簇狀分布的鈣化，第五就是同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像的異常，比如淋巴結(jié)呈圓形，邊界不規(guī)則或者模糊等等。
  語音時(shí)長 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3233次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  隨著近些年甲狀腺超聲技術(shù)的突飛猛進(jìn)，目前對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)病它的診出率大大增加，臨床上可能有50%的人群存在甲狀腺結(jié)節(jié)。根據(jù)目前甲狀腺超聲檢查的結(jié)果，這個(gè)人群的比重很大，有很多人還是屬于漏診沒有發(fā)現(xiàn)的狀態(tài)。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，大家最關(guān)心的就是這個(gè)結(jié)節(jié)到底是好的還是壞的，也就是說是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，一般來講，良惡性結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么進(jìn)行鑒別診斷，最金標(biāo)準(zhǔn)的診斷肯定是病理，也就是進(jìn)行手術(shù)或者甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺而進(jìn)行病理的檢查，來評(píng)估到底是良性還是惡性，這個(gè)肯定是金標(biāo)準(zhǔn)。但是有些患者他不愿意穿刺或者沒有達(dá)到手術(shù)指征，這種情況下我們就需要通過其他方面的檢查，來評(píng)估到底是不是惡性。比如說甲狀腺超聲如果它表現(xiàn)為存在微小鈣化灶，縱橫比發(fā)生了異常，它的邊緣不規(guī)則，這種情況下的超聲往往就提示是惡性結(jié)節(jié)的可能比較大。還有一些方法，比如說核素掃描來評(píng)估是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié)，綜合這些方法都可以有一個(gè)相對(duì)客觀的預(yù)計(jì)，來判斷這個(gè)結(jié)節(jié)到底是良性的還是惡性，但是金標(biāo)準(zhǔn)肯定是病理檢查。
  語音時(shí)長 01:42”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-16 2635次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過外科手術(shù)的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時(shí)手術(shù)治療，康復(fù)期間定期復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-11 1002次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢的方式來判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準(zhǔn)確并且最可信賴的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見建議：建議患者在病情需要的時(shí)候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，主要是能夠評(píng)估結(jié)節(jié)是否具備一些分泌的功能。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1502次

• 怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要先做一個(gè)甲狀腺B超，如果顯示結(jié)節(jié)大于一厘米，則需要做細(xì)針穿刺，再根據(jù)穿刺結(jié)果來確定治療方案?；颊咭３至己眯膽B(tài)，積極配合治療?？梢远喑砸恍┬迈r的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會(huì)出錯(cuò)，比如可能彩超回報(bào)是三類或者二類，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次