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怎么能確診過(guò)敏性紫癜

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醫(yī)生主講實(shí)錄

過(guò)敏性紫癜從本質(zhì)上是血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。確診過(guò)敏性紫癜首先它有一定的誘因,通常過(guò)敏性紫癜患者在病前1-3周,有低熱,咽痛,上呼吸道感染以及全身不適的癥狀以及有接觸可能會(huì)引起過(guò)敏的食物或者藥物等。

過(guò)敏性紫癜常見的臨床表現(xiàn)多是以皮膚紫癜為首發(fā)的。紫癜一般是局限于四肢,呈對(duì)稱性分布,以下肢和臀部更為多見。2/3的患者是有消化道癥狀的,可以出現(xiàn)不同程度的腹痛,疼痛可以位于臍周和下腹部,嚴(yán)重的時(shí)候伴有嘔吐,消化道出血等。有一部分病人表現(xiàn)為游走性的反復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛,主要累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),最嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)是腎臟的表現(xiàn),通常在皮膚紫癜以后的1-8周有血尿,蛋白尿等等。

過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查通常血小板計(jì)數(shù)是正?;蛘呤禽p度增高。出血時(shí)間,凝血時(shí)間血塊收縮都是正常的,骨髓檢查是正常的,但是束臂試驗(yàn)是陽(yáng)性的,這就說(shuō)明了毛細(xì)血管脆性是增高的。有一部分患者白細(xì)胞總數(shù)稍微增高的。

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