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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13124次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長(zhǎng)期病人進(jìn)食不足，造成營(yíng)養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復(fù)時(shí)間周期，可能相對(duì)說(shuō)比較長(zhǎng)。所以營(yíng)養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6620次

• 食道癌手術(shù)后
  ?食道癌手術(shù)只是切除了腫瘤，患者體內(nèi)仍然有潛在的癌細(xì)胞存在，一個(gè)時(shí)間段或者是患者體內(nèi)環(huán)境適宜了之后，癌細(xì)胞就會(huì)在原位或者是其他部位復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，加重病情。建議患者手術(shù)后及時(shí)的服用中藥治療，術(shù)后及時(shí)采用中藥?kù)柟讨委煟岣呋颊呙庖吡?，增?qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)傷口以及周?chē)M織的修復(fù)，減少并發(fā)癥感染，改善患者體內(nèi)環(huán)境，清除殘留的癌細(xì)胞，消除適宜癌細(xì)胞生存的因素，扶正祛邪，固本培元，有效的控制腫瘤的復(fù)發(fā)。另外，食道癌患者應(yīng)該多吃梨、蘋(píng)果、杏、山楂、葡萄這五種水果。因?yàn)槔胬锩娓缓}卜素和維生素。蘋(píng)果里面富含有一種叫多酚的物質(zhì)，同時(shí)，還有纖維素，維c和鉀元素。杏的里面含維生素b17最多。山楂含山楂酸，果糖以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。葡萄糖中富含白藜蘆醇，而這些物質(zhì)都是可以有效的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，希望患者能多吃一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-23 3937次

• 食道癌手術(shù)后吃什么藥
  食管癌的治療，包括手術(shù)，放療，化療，免疫治療4個(gè)方面，對(duì)于中期晚期以后的食管癌患者，伴隨有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞異型性高，分化程度差，這一類(lèi)患者在手術(shù)以后，需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。輔助化療藥物包括紫杉醇，奈達(dá)鉑，吉西他濱，替吉奧，卡培他濱，長(zhǎng)春瑞濱等藥物。對(duì)于無(wú)法耐受靜脈輸液的食管癌患者，如果分期比較晚，在局部姑息手術(shù)以后可以口服卡培他濱，替吉奧，長(zhǎng)春瑞濱等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-09-25 2912次

• 食道癌術(shù)后吃什么營(yíng)養(yǎng)
  飲食一定要注意少食多餐，一次不能吃多，因?yàn)槲傅娜萘孔冃×?，吃多了也?huì)引起胃脹，然后壓迫肺部導(dǎo)致胸悶的情況。適當(dāng)吃一些高蛋白飲食，比如說(shuō)魚(yú)、雞蛋、蛋白粉等等都很好，也沒(méi)必要刻意買(mǎi)一些進(jìn)補(bǔ)的東西，不一定有好處或者患者不一定能吸收。一般手術(shù)之后，看病理的情況還需要進(jìn)一步做輔助的放療化療等綜合治療。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-26 3702次

• 食道癌術(shù)后吃什么呢？
  病情分析：食管癌病人手術(shù)后可能因?yàn)槲呛峡讵M窄，而仍會(huì)有進(jìn)食梗阻感，因此進(jìn)食應(yīng)根據(jù)自身的情況來(lái)定，但應(yīng)避免進(jìn)食生硬和刺激性食物。意見(jiàn)建議：對(duì)于術(shù)后有吻合口狹窄的病人進(jìn)食生硬和刺激性食物會(huì)對(duì)吻合口造成損傷，而加重吻合口的狹窄。對(duì)于吻合口狹窄嚴(yán)重的病人可能要胃鏡下行球囊擴(kuò)張。
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-21 2001次

• 食道癌術(shù)后吃什么呢？
  食道癌手術(shù)之后，由于患者的消化道解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，用胃取代食道，患者飲食需要注意如下幾點(diǎn)：1，建議手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，以流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食及軟食為主，逐步過(guò)渡到普通的飲食。2，少食多餐，建議患者1日可進(jìn)多餐，并在餐中加用果汁、豆?jié){、豆奶、牛奶、酸奶等奶制品。3，食管癌患者術(shù)后因需輔助放化療，創(chuàng)傷較大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 327次

• 食道癌術(shù)后吃什么呢？
  食道癌術(shù)后的飲食調(diào)整至關(guān)重要，它不僅關(guān)系到患者的康復(fù)速度，還影響著治療效果和生活質(zhì)量。合理的飲食可以幫助患者迅速恢復(fù)體力，增強(qiáng)免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥。1、高蛋白質(zhì)食物術(shù)后患者需要大量的蛋白質(zhì)來(lái)修復(fù)受損組織，因此應(yīng)多攝入魚(yú)、瘦肉、禽蛋及豆制品
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次