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為你推薦

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44998次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11961次

• 股骨頸基底部骨折
  股骨頸基底部骨折一般會表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，并且髖關(guān)節(jié)活動受限，下肢會出現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形等，這種骨折最怕會引起股骨頭壞死的可能性。一般對于年輕人還是主張積極的進(jìn)行，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)一段時(shí)間，需要等到有明顯的骨痂生長才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印５菍τ谀挲g比較大的病人，因?yàn)楸旧硌軛l件比較差，多數(shù)會存在動脈粥樣硬化的情況。一般對于年齡比較大的病人，還是主張積極進(jìn)行置換手術(shù)治療，進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒，防止感染，另外需要應(yīng)用抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7926次

• 股骨頸基底骨折嚴(yán)重嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸基底部骨折的情況，相對于股骨頭頭下型的骨折，頸中型的骨折是不嚴(yán)重的，因?yàn)楣晒穷i基底部的骨折一般不會明顯的導(dǎo)致股骨頸周圍的血運(yùn)遭受破壞，并且也不會明顯的引起股骨頭部位的血運(yùn)中斷，所以說，一般股骨頸基底部骨折的病人是不會引起明顯的股骨頸不愈合和股骨頭壞死的情況。對于股骨頸基底部骨折的病人一般是采用復(fù)位內(nèi)固定的治療，來固定骨折端從而給股骨勁骨折恢復(fù)及股骨頭的血運(yùn)恢復(fù)創(chuàng)造條件，避免后期引起股骨徑部位不愈合和引起股骨頭壞死的情況，所以股骨頸基底部骨折對于股骨頸頭下型骨折和頸中型骨折是比較輕的，不容易引起股骨頸骨折不愈合和股骨頭壞死的情況。
  語音時(shí)長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 3971次

• 股骨頸基底骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸基底部出現(xiàn)了骨折也是比較嚴(yán)重的。這種情況下股骨頭的壞死的發(fā)生率也是比較高的。對于年輕患者來講，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。對于老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后3到4天就可以適當(dāng)?shù)南麓残凶吡恕?/div>

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 股骨頸骨折能好嗎
  病情分析：股骨頸骨折是常發(fā)生于老年人，多數(shù)經(jīng)手術(shù)治療是可以治愈的，這類骨折多數(shù)行手術(shù)治療，一般推薦人工股骨頭置換手術(shù)，這類老年人在身體耐受情況下行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)還是很不錯的。對于一些身體基礎(chǔ)條件較差的患者，如果說無法耐受手術(shù)只能保守治療，其效果很差，不僅會有畸形愈合出現(xiàn)髖內(nèi)翻、髖外翻畸形，影響以后的活動，甚至引發(fā)臥床并發(fā)癥，導(dǎo)致壓迫性褥瘡，泌尿系感染，墜積性肺炎，下肢深靜脈血栓。意見建議：對于老年人股骨頸骨折的患者，建議在身體能夠耐受情況下，直接行手術(shù)治療，可以早期下地，并且可以有效避免長期臥床引發(fā)的并發(fā)癥。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-28 2203次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折腿抬高好嗎
  在股骨頸骨折的患者治療期間，可以適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц?，以加速這個部位的消腫，但是在此時(shí)患者絕對不能夠主動的將下肢抬高。一旦患者主動的發(fā)力，就有可能會造成骨折的部位產(chǎn)生再移位，或者是導(dǎo)致內(nèi)固定裝置的失效。有些患者以為做腿抬高這種動作并不會影響到髖關(guān)節(jié)，實(shí)際上并不是這樣的。股骨頸這個部位屬于下肢最靠上的部位
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 167次