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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9167次

• 大腳趾疼一定是痛風(fēng)嗎

  如果初次發(fā)作，主要是大腳趾疼，紅、腫、熱、痛，那么如何判斷是不是痛風(fēng)呢。它有一個(gè)特點(diǎn)，痛風(fēng)的發(fā)作特點(diǎn)就是短期，比如24小時(shí)以?xún)?nèi)，這個(gè)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛達(dá)到高峰，它的疼痛特點(diǎn)是叫劇烈疼痛，文字描述叫刀割樣疼痛，非常劇烈，最嚴(yán)重的時(shí)候手都不能挨皮膚。如果出現(xiàn)這樣的紅、腫、熱、痛，我們就要考慮痛風(fēng)發(fā)作了。

  

  01:05
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 25300次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  一般來(lái)說(shuō)膽囊毛糙并不一定是膽囊炎，膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，腹脹、發(fā)熱等癥狀，而且需要注意的是這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行彩超檢查，患者膽囊壁會(huì)出現(xiàn)增厚，而且膽囊周?chē)鷷?huì)有炎癥的滲出，但是僅憑膽囊粗糙就可以判定患者是膽囊炎是非常片面。因?yàn)槿绻颊叩哪懩覍儆诓怀溆臓顟B(tài)，也就是說(shuō)，患者飲食以后如果做b超檢查，膽囊基本上就是毛糙，這時(shí)候判定患者得了膽囊炎是非常片面。因此，對(duì)于膽囊炎的診斷一定要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及查體和輔助檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行綜合判斷，這樣才能提高診斷的正確率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-22 4039次

• 膽囊壁毛糙一定是膽囊炎嗎
  膽囊壁毛糙就是膽囊炎在B超下的典型表現(xiàn)，因此如果做腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙就可以確診為膽囊炎。膽囊炎是臨床上普外科最常見(jiàn)的疾病，多表現(xiàn)為右上腹疼痛，劇烈者還會(huì)牽扯到后背或者右肩部等，嚴(yán)重者還會(huì)伴有惡心嘔吐等胃腸道癥狀。膽囊炎多是由于平時(shí)飲食不注意，暴飲暴食或者進(jìn)食太多油膩食物等導(dǎo)致膽汁排泄受阻進(jìn)而引起膽囊絞痛。膽囊炎的治療首選保守治療，可以配合通過(guò)服用消炎利膽片或者膽石利通片治療，如果急性發(fā)作期則需要配合應(yīng)用抗生素治療。膽囊炎如果反復(fù)發(fā)作可以考慮行手術(shù)切除，手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。因此，如果膽囊壁毛糙就可以確診為膽囊炎，一方面注意調(diào)節(jié)自己的飲食，另一方面如果反復(fù)發(fā)作，可以考慮手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 3075次

• 膽囊炎一定是右側(cè)疼嗎
  病情分析：一般情況下膽囊眼的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛或后背部反射痛，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，膽囊炎不一定是右側(cè)疼，比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)牽涉到全身疼痛。意見(jiàn)建議：建議膽囊炎的患者應(yīng)服用一些抗生素消炎類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，另外在飲食上多加注意也很重要，患者應(yīng)以清淡的，柔軟的，低脂肪，低膽固醇的食物為主。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-29 1402次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  病情分析：膽囊毛糙是膽囊炎癥，而且會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)壁增厚毛糙，出現(xiàn)腹痛，腹脹的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)做個(gè)B超檢查，然后針對(duì)性的進(jìn)行治療，患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，避免吃一些油膩的，刺激性的，辛辣的食物，避免暴飲暴食，要少食多餐，飲食要以低脂肪，低膽固醇為主，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1502次

• 膽囊炎一定會(huì)疼嗎
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊炎一定會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，而且是以右上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。另外，有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的疼痛，甚至有的患者除了疼痛之外還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，這時(shí)候必需要引起足夠的重視及警惕，膽囊炎一旦發(fā)生有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 204次

• 膽囊炎一定會(huì)疼嗎
  膽囊炎患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。一、膽囊炎引發(fā)疼痛的原因：膽囊壁因炎癥出現(xiàn)水腫、增厚，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。若伴有膽囊結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)摩擦膽囊壁也會(huì)加重疼痛。二、疼痛的特點(diǎn)：右上腹部鈍痛、脹痛或絞痛，可能放射至右肩背
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次