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• 乙肝早期肝硬化嚴(yán)重嗎

  乙肝的病人，如果進(jìn)展到肝硬化，說明病情是比較嚴(yán)重的。但是肝硬化早期的病人，肝臟還是處于代償?shù)碾A段，轉(zhuǎn)氨酶有可能是正常的，肝臟合成白蛋白的功能也是正常的。這些病人，一般不會(huì)有腹水、低蛋白血癥等。這種嚴(yán)重的肝硬化的并發(fā)癥，只要積極的抗病毒治療，大多數(shù)乙肝早期肝硬化的病人，他的病情是可以穩(wěn)定的，甚至肝硬化也可以得到逆轉(zhuǎn)。除了抗病毒治療以外，我們還可以同時(shí)服用一些扶正化瘀，復(fù)方鱉甲軟肝片等進(jìn)行抗纖維化治療。

  

  01:11
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 3702次

• 肝硬化結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  肝硬化結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重。肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性的肝損傷，病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生，結(jié)締組織增生與纖維隔的形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬，而發(fā)展為肝硬化。早期肝硬化結(jié)節(jié)殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，生化檢查基本正常，可以沒有明顯的癥狀。如果去除病因，如戒酒等，肝硬化的結(jié)節(jié)可以不進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)。但肝硬化晚期肝功能明顯異常，病人有明顯的肝炎的癥狀，可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等，病情嚴(yán)重的如果沒有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%-20%。

  

  01:45
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4633次

• 乙肝結(jié)節(jié)肝硬化嗎
  當(dāng)乙肝的患者進(jìn)行腹部ct或者腹部彩超檢查的時(shí)候，提示有結(jié)節(jié)，這種情況是需要排除一些結(jié)節(jié)性肝硬化。當(dāng)然更加需要排除的是肝臟的腫瘤。針對普通的彩超或者是普通的ct檢查有結(jié)節(jié)的，這種情況一定要進(jìn)行腹部增強(qiáng)ct或者是腹部增強(qiáng)磁共振的檢查，明確具體結(jié)節(jié)的性質(zhì)。不管是肝臟的腫瘤還是肝臟的硬化，出現(xiàn)了這種情況都有抗病毒治療的指征，都是需要進(jìn)行積極的抗病毒等治療的。
  語音時(shí)長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2273次

• 乙肝肝結(jié)節(jié)是肝硬化嗎
  乙肝肝結(jié)節(jié)可以是肝硬化。肝硬化的病理基礎(chǔ)就是肝臟出現(xiàn)明顯增生，出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)的病理變化，同時(shí)可以出現(xiàn)肝臟體積縮小，伴有脾大。對于肝硬化病人，特別是乙肝病人，要積極的抗病毒?？梢赃x擇恩替卡韋和替諾福韋，這是兩種首選的藥物，通過積極有效的抗病毒，可以抑制病毒的復(fù)制，控制炎癥，可以抑制肝硬化進(jìn)一步的進(jìn)展和惡化，有效的預(yù)防肝癌的發(fā)生。還可預(yù)防一些肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生，所以抗病毒治療是非常關(guān)鍵的。同時(shí)，患者要定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、乙肝兩對半，乙肝病毒量、肝臟ct或者是彩超，定期復(fù)查胃鏡。
  語音時(shí)長 1:27”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 8437次

• 乙肝結(jié)節(jié)肝硬化嗎
  病情分析：乙肝是比較常見的傳染性疾病，如果病情緩慢的進(jìn)展，可以發(fā)生累積性的損傷，造成肝纖維化以及肝硬化的產(chǎn)生，肝硬化的形成主要表現(xiàn)為肝臟結(jié)節(jié)樣改變。意見建議：如果乙肝病人出現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)樣改變，有可能來自于肝硬化，但是還要注意排除有沒有發(fā)生肝癌的可能，肝癌也是以結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)，另外還要排除有一些良性的病變，比如血管瘤、囊腫等，可以通過影像學(xué)，必要時(shí)需要進(jìn)行病理學(xué)檢查來明確。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-22 2002次

• 乙肝肝結(jié)節(jié)是肝硬化嗎
  乙肝病毒感染者發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)，要分兩種情況，一種情況的結(jié)節(jié)是由于鈣化，鈣化是炎癥活動(dòng)以后的鈣質(zhì)沉積，這種情況的結(jié)節(jié)就不是肝硬化，而其他的一些結(jié)節(jié)，如果是由于肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，假小葉形成所造成的，也可能肝硬化，或者可能是肝癌。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-01-07 4203次

• 乙肝肝結(jié)節(jié)是肝硬化嗎
  乙肝肝結(jié)節(jié)可以是肝硬化。肝硬化的病理基礎(chǔ)就是肝臟出現(xiàn)明顯增生，出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)的病理變化，同時(shí)可以出現(xiàn)肝臟體積縮小，伴有脾大。對于肝硬化病人，特別是乙肝病人，要積極的抗病毒?？梢赃x擇恩替卡韋和替諾福韋，這是兩種首選的藥物，通過積極有效的抗病毒，可以抑制病毒的復(fù)制，控制炎癥，可以抑制肝硬化進(jìn)一步的進(jìn)展和
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 192次

• 乙肝肝結(jié)節(jié)是肝硬化嗎
  乙肝肝結(jié)節(jié)是指在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上，肝臟出現(xiàn)的結(jié)節(jié)性病變。雖然肝硬化患者肝臟中常出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，但乙肝肝結(jié)節(jié)并不直接等同于肝硬化。這種結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能有惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步診斷評估。對于乙肝肝結(jié)節(jié)的管理和治療，臨床上常采取以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次