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• 引發(fā)慢性腎炎的原因

  引起腎炎的原因其實多種多樣，臨床中主要分為遺傳性的原因，繼發(fā)性的原因以及原發(fā)性的原因。所謂遺傳性的，也就是患者存在家族史，有基因的缺陷從而導(dǎo)致的慢性腎炎，比如像Alport綜合征這一類的疾病，一般這一類疾病沒有特別有效的治療。引起慢性腎炎的原因是繼發(fā)性的因素，也就是由于其他疾病而導(dǎo)致的腎炎，導(dǎo)致腎臟損傷。臨床中我們比較常見的像系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的腎炎、小血管炎導(dǎo)致的腎炎、紫癜性腎炎等等，這都屬于繼發(fā)性的腎炎。如果病人沒有遺傳性的原因，也沒有繼發(fā)性的原因而出現(xiàn)的腎炎，我們就稱之為原發(fā)性的腎炎，也就是腎臟自身出現(xiàn)的病變。

  

  01:18
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4503次

• 慢性腎炎水腫的原因

  水腫是慢性腎炎的主要的癥狀，但是慢性腎炎水腫的原因呢，一般是兩個方面：第一，是慢性腎炎，它會引起腎小球濾過率的減低，腎小球濾過率減低以后，就會引起體內(nèi)的水鈉潴留。水鈉潴留就會引起人體的疏松部位的水腫，疏松部位主要在顏面部和眼瞼。男性也可以，陰囊部位也可以引起水腫。水腫一般發(fā)生在什么情況，一般發(fā)生在晨起的時候，因為早上起床的時候，病人會感覺到眼皮腫、臉腫，或者臉脹、眼皮脹等這些情況，都是水鈉潴留引起的疏松部水腫的原因。隨著活動以后，皮下的水就會流到其他地方，然后水腫就會有明顯的減輕。第二，就是低蛋白血癥引起的。咱們知道尿蛋白量的增多，會把體內(nèi)的蛋白給排出去，會引起低蛋白血癥。低蛋白血癥，就會引起血管里面的水，向血管外流出。那么血管外的水，不能有效地流到血管內(nèi)，就會引起水腫，經(jīng)過一天的活動以后，咱們知道水往低處流，那么水就會沿著皮下，流到雙下肢和腳背。所以這時候，就會出現(xiàn)雙下肢腳背的水腫，這兩個是腎臟，腎炎性水腫引起的原因。

  

  01:48
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4739次

• 激素對慢性腎炎
  見于慢性腎炎為臨床綜合征。其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等變異較大，故激素類藥物是否應(yīng)用以區(qū)別對待，一般不主張積極的應(yīng)用。但是如果患者腎功能正?；蜉p度的受損，病理類型較輕如做了腎穿刺病類型表現(xiàn)為輕度的系膜增生性腎炎，早期的膜性腎病等，而且尿蛋白較多的時候無禁忌癥時，可以適用激素使用，但無效者則應(yīng)及時的逐步撤去激素。慢性腎炎除了激素的治療以外，還應(yīng)該有積極的控制高血壓和減少尿蛋白，血壓一般理想狀態(tài)下應(yīng)該控制在小于130/80mmHg以下，蛋白尿的治療應(yīng)控制在小于一克的每天。其次要限制食物中的蛋白及磷的攝入量，應(yīng)采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，尤其當(dāng)腎功能不全時，應(yīng)該控制在蛋白質(zhì)的攝入小于0.6克每公斤每天，最后要注意避免加重腎損害的危險因素包括感染勞累，妊娠及腎毒性藥物。
  語音時長 1:32”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 1712次

• 慢性腎炎激素痘痘
  所謂的痘痘指的是痤瘡，慢性腎炎的患者常常是需要使用到激素的，尤其是患者蛋白尿比較多，而腎功能損害又不嚴(yán)重，這個狀態(tài)下說明腎小球類的這種非細(xì)菌性炎癥比較嚴(yán)重，需要使用激素等藥物來抑制腎小球類的炎癥，減少蛋白，保護腎功能。但是激素這個藥副作用很多，體現(xiàn)在外表和皮膚上的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)水牛背，滿月臉，可能會出現(xiàn)痤瘡，這是激素常見的一些副作用。但是這些皮膚上的外表上的這些副作用，一般不用過分擔(dān)心，使用激素治療腎炎病情穩(wěn)定以后，激素會逐漸減量直至停藥。當(dāng)激素減少到一定程度的時候，痘痘這種痤瘡自然會消退，如果患者痘痘特別嚴(yán)重，也可以到皮膚科去使用一些護膚的藥物。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-21 4485次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1303次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動度來進行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動性病變?yōu)橹?，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次