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為你推薦

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5657次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見(jiàn)的脛骨上端是最常見(jiàn)的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘模拖袢梭w其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過(guò)于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥?，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過(guò)來(lái)的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來(lái)，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9215次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)治療
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流，以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗，去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流，這樣傷口是愈合的比較快的。另外如果不是很嚴(yán)重及沒(méi)有膿包形成的話，是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形，減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1784次

• 急性血源性骨髓炎的治療
  急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素問(wèn)世前死亡率較高，治療不及時(shí)常轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎甚至發(fā)生各種并發(fā)癥，如化膿性關(guān)節(jié)炎，病理性骨折和肢體生長(zhǎng)障礙，造成肢體短縮和畸形影響肢體功能。近年來(lái)由于做到早期診斷以及藥物療法和外科處理上的改變，其嚴(yán)重程度，并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率顯著降低，急性骨髓炎治療成功的關(guān)鍵是早期診斷早期應(yīng)用大劑量有效抗生素和適當(dāng)?shù)木植刻幚恚?一、全身治療，加強(qiáng)全身支持療法，高熱時(shí)降溫補(bǔ)液，糾正酸中毒，必要時(shí)少量多次輸血，以增強(qiáng)病人的抵抗力，給予易消化，富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食。二、藥物治療，骨髓炎為全身感染的一部分，應(yīng)及早采用足量而有效的抗菌藥物，隨著耐藥性菌株的出現(xiàn)，抗生素不斷更新?lián)Q代，根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)選用抗生素并非產(chǎn)品預(yù)新，價(jià)格預(yù)貴就越好，而應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性的使用，一些以長(zhǎng)期使用的藥物對(duì)于一些病期還是有效的，常見(jiàn)的用于治療骨髓炎的抗生素有如下：青霉素類，頭孢菌素類，萬(wàn)古霉素，利福平，氨基糖苷類抗生素，喹諾酮類等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1810次

• 急性血源性骨髓炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些？
  病情分析：急性血源性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥為如果局部已經(jīng)有膿液形成且使用抗生素48~72小時(shí)之后仍無(wú)法控制局部感染癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，充分引流膿液，避免急性骨髓炎發(fā)展為慢性骨髓炎。意見(jiàn)建議：治療急性血源性骨髓炎時(shí)，建議患者應(yīng)抬高患肢，這樣有利于促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)還需要全身使用敏感抗生素，可以取局部膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后再根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗生素。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-29 902次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒(méi)有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因?yàn)榧?xì)菌化膿感染導(dǎo)致的，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，一般選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物來(lái)進(jìn)行正規(guī)抗感染治療，也可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)選擇敏感的抗生素治療。此外患者平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，提高身體的免疫力，同時(shí)需要增
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎怎么治療
  急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標(biāo)本和膿性分泌物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學(xué)的檢查結(jié)果，要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，盡早根據(jù)藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 179次