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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3451次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運(yùn)動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動癥狀，又有非運(yùn)動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動癥狀之外，非運(yùn)動癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7730次

• 帕金森病主要臨床表現(xiàn)
  1，靜止性震顫，在靜止時可見4次-6次/秒粗大的節(jié)律性震顫，多數(shù)以手指開始，呈搓丸樣動作，上肢比下肢容易出現(xiàn)；下肢多從踝關(guān)節(jié)開始，逐漸擴(kuò)展到全身。2，肌僵直，因患肢肌張力增高，關(guān)節(jié)被動運(yùn)動時可感到均勻的阻力，稱為“鉛管樣強(qiáng)直”；若合并有震顫則似齒輪樣轉(zhuǎn)動，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”?；颊呖沙霈F(xiàn)特殊姿勢，頭部前傾，軀干俯屈；肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收，指間關(guān)節(jié)伸直、手指內(nèi)收，拇指對掌；髖、膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。3，運(yùn)動減少，病人上肢不能做精細(xì)動作，書寫困難，寫字彎彎曲曲越寫越小，稱“寫字過小癥”；起步困難，一旦起步則越走越快，出現(xiàn)慌張步態(tài)。4，其他表現(xiàn)，植物神經(jīng)功能紊亂如油脂臉、多汗、便秘、尿頻或失禁、直立性低血壓、吞咽困難等；精神癥狀可出現(xiàn)憂郁、多疑、癡呆、幻覺等。
  語音時長 1:40”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 2851次

• 帕金森病主要臨床表現(xiàn)
  帕金森病患者最主要的臨床表現(xiàn)是靜止性的震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動的遲緩，姿勢和步態(tài)的異常，此外患者還會出現(xiàn)一些非運(yùn)動的癥狀。靜止性的震顫常常是帕金森患者的首發(fā)癥狀，患者多是從一側(cè)的上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢，再到對側(cè)的上肢以及對側(cè)的下肢呈一個倒n字形。患者也可以出現(xiàn)口腔舌頭不自主的震顫。患者也會出現(xiàn)肌強(qiáng)直，比如患者進(jìn)行一個屈肌和伸肌動作的時候，患者關(guān)節(jié)可能始終保持阻力比較高就像鉛管一樣，我們稱之為鉛管樣強(qiáng)直。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 1930次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  1.就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動的時候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動時候就會加重。 2.就是肌強(qiáng)直，就是被動運(yùn)動的時候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時候類似彎曲鉛管的感覺，所以說叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時候感覺均勻阻力的時候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個齒輪樣的肌強(qiáng)直。 3.還有一個帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動遲緩，這個病人動作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類似的面具臉，還有書寫的時候越寫越小叫做小寫征，語速變慢，語調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢障礙，比如說慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動起來比較困難，轉(zhuǎn)彎的時候，這個步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個凍結(jié)現(xiàn)象。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運(yùn)動的減少或者停止，在緊張或激動時可加重，比較典型的一個動作就是搓丸樣動作，肌強(qiáng)直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運(yùn)動遲緩就是指患者的動作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2706次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次