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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22090次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131726次

• 心肌缺血用什么藥好
  心肌缺血顧名思義是指心臟的血液灌注達(dá)不到身體所需，心臟缺氧能量不足，從而引發(fā)心臟無法正常工作的疾病，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化也是引起心肌缺血的一個(gè)很重要原因，高脂血癥、高血壓癥，吸煙，肥胖，體力活動少都會引起動脈粥樣硬化。因此心肌缺血這種疾病除了藥物治療，日常生活中的飲食也很重要，要做到預(yù)防與治療結(jié)合才能達(dá)到最好的治療效果，冠心病是引起心肌缺血最主要的病因，治療冠心病的一些預(yù)防的藥物有阿司匹林、受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，他汀類，調(diào)血脂藥等。另外診斷心肌缺血是高血壓診斷是明確的，我們應(yīng)該積極控制高血壓，將血壓控制在正常范圍?？梢赃x用貝那普利和氨氯地平等藥物進(jìn)行聯(lián)合，心肌缺血患者應(yīng)低鹽低脂，清淡飲食，平時(shí)多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜。
  語音時(shí)長 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 12421次

• 心肌缺血吃啥藥
  心肌缺血的患者首先選擇的藥物就是硝酸酯類的藥物，它能夠擴(kuò)張靜脈，舒張動脈血管的作用，能夠降低心臟的前后負(fù)荷，能夠降低心肌的耗氧量，同時(shí)使心肌血液重新分配，有利于缺血期的心肌灌注，代表藥物就有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。還有一種藥物就是β受體阻滯劑，它也可以減慢心率，縮減心肌的收縮力和速度，降低血壓。從而能夠達(dá)到明顯減少心肌耗氧量，這個(gè)藥物還可以增加缺血期的血液供應(yīng)，改善心肌的代謝，抑制血小板的功能。所以適合各種心絞痛和心肌梗死患者的常用藥物，同時(shí)β受體阻滯劑也是目前唯一比較肯定的急性心梗的二級預(yù)防藥物。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2193次

• 心肌缺血用啥藥好
  病情分析：心肌缺血常用的藥物主要有：1，硝酸酯類的藥物，比如單硝酸異山梨酯，消心痛。2，β受體阻滯劑，比如倍他樂克，比索洛爾，可以減少心肌耗氧量，抑制交感神經(jīng)的興奮。3，鈣通道阻滯劑，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌的缺血。4，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林。意見建議：心肌缺血的患者要長期規(guī)律的口服藥物，改善心肌缺血，減少心絞痛的發(fā)作，平常還要改變不良的飲食和生活習(xí)慣。飲食上要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，要戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-18 1401次

• 心肌缺血用啥藥
  病情分析：心肌缺血使用的藥物最常見的有阿司匹林、維拉帕米、硝苯地平等這些藥物，但是具體藥物的使用是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)一些綜合因素來決定的，比較嚴(yán)重的情況下，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：積極的治療，有些人的病情預(yù)后效果也是不錯(cuò)的，但是在日常的生活飲食當(dāng)中也是要做到多注意休息，飲食以清淡為主。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1701次

• 孕婦心肌缺血吃啥藥
  孕婦心肌缺血一般吃硝酸酯類藥、抗凝血類藥以及維生素c片等，具體如下:1、硝酸酯類藥：孕婦心肌缺血吃硝酸酯類藥，例如硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血，防治心絞痛。2、抗凝血類藥：孕婦心肌缺血吃抗凝血類藥，例如達(dá)比加群酯膠囊等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，避免出現(xiàn)血液過于粘稠的現(xiàn)象
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 723次

• 心肌缺血胸悶用什么藥
  心肌缺血胸悶用什么藥，需要具體情況具體分析，如果心肌缺血，胸悶是心絞痛造成的，那在沒有禁忌癥的情況下，可以用點(diǎn)擴(kuò)冠藥，如果心肌缺血，胸悶是由心衰造成的，可以用擴(kuò)冠藥，還可以用利尿劑。如果心肌缺血，胸悶，是由于嚴(yán)重的貧血造成的，那患者需要輸血，如果心肌缺血，胸悶是由于心律失常造成的，患者需要用抗心律失
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 209次