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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 13683次

• 輕度肝硬化是什么表現(xiàn)

  肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、上腹部不適，出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發(fā)癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫(yī)中屬于“水臌”的范疇。中醫(yī)認為多由肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水相搏結(jié)而成。屬于本虛標實，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標。在治療肝硬化時，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅散結(jié)為主。中醫(yī)治療中常用的中藥如鱉甲軟堅散結(jié)、莪術、當歸化瘀、三七、黃芪益氣養(yǎng)血等配伍使用是治療肝硬化的對癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復方鱉甲軟肝片效果一樣，同時省去了自己煎服的麻煩，復方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。可以減輕肝實質(zhì)的炎癥，防止肝纖維化的發(fā)生，同時增加肝臟的營養(yǎng)及氧氣的供應，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯。需要注意肝硬化病人應忌酒，避免導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。

  

  02:07
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2020-08-11 23282次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  一是看有無并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴重，醫(yī)學上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對穩(wěn)定。三是通過b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質(zhì)回聲不均、增強成節(jié)節(jié)狀、門靜脈和門靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細、扭曲、粗細不均、腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)、提示硬化嚴重。
  語音時長 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 1565次

• 肝硬化是什么癥狀
  很多肝硬化沒有癥狀，如果肝硬化進展到了失代償期，出現(xiàn)了明顯的肝硬化腹水，就有可能會有明顯的癥狀，比如腹脹，乏力，厭油，惡心等。肝硬化的形成是反復肝臟損傷所導致的，在我們國家肝硬化最主要的病因是乙肝病毒感染，現(xiàn)在脂肪肝，酒精性肝炎導致的肝硬化也越來越多。在肝硬化的治療和處理方面，要從病因入手，去除病因，加強護肝降酶等綜合處理，比如病毒性肝炎的，一定要進行抗病毒處理，通過規(guī)范的處理，就能夠避免很多肝硬化的出現(xiàn)。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 1567次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  病情分析：肝硬化是指由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病，是消化科常見疾病，死亡率極高。意見建議：根據(jù)肝硬化的各種并發(fā)癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化病人，沒有特殊的臨床表現(xiàn)，和慢性肝炎類似，需要借助肝臟病理檢查可以鑒別。失代償期，癥狀比較明顯，開始出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛、乏力、凝血功能障礙等。肝硬化的治療是綜合性的，代償期主要針對發(fā)病原因進行治療，失代償期主要針對并發(fā)癥進行治療。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-01 1001次

• 肝硬化晚期是什么
  病情分析：肝硬化晚期指的是肝硬化進入到失代償期，屬于病情比較嚴重的一個階段，肝硬化來自于長期的慢性肝炎，持續(xù)的肝臟損傷，最后發(fā)展為肝硬化。肝硬化根據(jù)病情的輕重不同可以分為早期肝硬化以及晚期肝硬化，晚期肝硬化病情比較嚴重，肝臟功能嚴重的失代償，同時會有一些嚴重的并發(fā)癥，比較常見的包括腹腔積液，也就是腹水，另外可以出現(xiàn)消化道大出血，肝性腦病，肝腎綜合征，甚至可能會出現(xiàn)癌變，此時治療難度非常之大，預后比較差。意見建議：肝硬化危害比較大，尤其是晚期肝硬化預后比較差，應該做好疾病的預防和治療。平時應該注重一些急慢性肝炎的早期發(fā)現(xiàn)，及時的治療，阻止疾病的進展，防止肝硬化的出現(xiàn)。對于肝硬化患者要接受正規(guī)的治療，保持良好的生活飲食習慣，不要熬夜勞累，科學合理的膳食，保持良好的心態(tài)，定期的復查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 2704次

• 肝硬化是什么狀況
  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 1035次

• 肝硬化晚期是什么
  肝硬化晚期它最常見的是上消化道出血，上消化道出血感染低鉀血癥，抽放腹水不當?shù)?，從而導致一些出現(xiàn)肝性腦病，治愈率低、死亡率高，認清肝硬化晚期的癥狀，對于肝癌晚期病情的控制，它是有很大的幫助，不過患者也不要太過于焦慮，因為壞的心情它會影響到病情更快的發(fā)展。建議選擇合適的醫(yī)院，患者以及家屬要根據(jù)患者實際病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-26 100次