妙手醫(yī)生精選
心臟支架一般在植入人體之后主要的功能就是代替了原先狹窄甚至堵塞的冠狀動脈，其主要目的也就是治療冠心病，支架相關的所謂的危害，實際上他也是一種誤解。基本上心臟支架手術，它現在治療也是比較的科學，沒有什么對身體產生什么傷害，而且創(chuàng)傷也比較小，恢復起來也比較快，所以說他對身體沒有什么危害，只不過說它一般的手術，它都會有一定的創(chuàng)傷，這可能屬于是一種小的危害，還有就是這個心臟支架在植入以后，一般都是需要用藥物來控制這個一些血栓的形成，或者是導致的再狹窄的情況發(fā)生，一般支架術后一定要按時的服用藥物，不然很容易導致支架內血栓再形成，還有可能會導致動脈狹窄的情況發(fā)生，所以說只要平時注意飲食、注意用藥，一般是沒有什么問題的。
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冠心病放支架的危害當冠狀動脈出現狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發(fā)過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應當考慮到利弊的兩方面。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 5094次
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冠心病支架對于冠心病支架，可能也是大家特別關注的一個問題，剛才我們曾經提到過冠心病支架的價格的問題，但冠心病支架到底是什么東西呢，這里我跟大家簡單做個介紹，談起冠心病支架，我們要講講冠心病的一個歷史，冠脈造影的一個歷史，因為冠脈造影明確之后，明確冠心病的診斷之后，我們進一步的治療方案，就包括冠脈支架的植入治療，那冠狀動脈造影，其實也是一個無意中的發(fā)現，最早的時候，我們對于冠狀動脈造影的認識，認為冠脈內要打上造影劑的話，會導致冠脈內的供血不足，會引起患者的死亡，所以在曾經很長一段時間內，大家認為這個是個禁區(qū)。在上一世紀六十年代的時候，大家都認為冠脈造影是可能實現的，它一定是會危險的，因為血管內哪能打東西呢，后來一次無意中的左室造影，我們通過左室造影的時候，這個管子不小心脫落到冠狀動脈內，結果造影劑打到了冠狀動脈內，雖然患者當時出現了一過性的心律失常、心臟驟停，但經過簡單的一個處理之后，患者就復蘇了，而且這個時候很清晰地看到了冠狀動脈的影像，由此開創(chuàng)了冠狀動脈造影，這樣的一個評價的方法，那么從冠狀動脈造影到現在的，冠狀動脈造影的發(fā)展歷史整整42年了，42年過程中，我們隨著技術的發(fā)展和推廣，我們從早期的冠狀動脈球囊擴張到冠狀動脈的旋膜，到冠狀動脈支架，以及支架后的處理等等方法，經過幾十年的發(fā)展已經趨于成熟，談及冠脈支架，1985年第一枚支架植入人體體內，植入體內之后呢，這個冠脈支架確實解決了，冠脈內再狹窄的問題，早期冠脈的處理就是用球囊擴張，球囊擴張之后呢，我們知道，它可以把斑塊擠碎、擠扁，但是隨著時間的延長，很快斑塊又再次復生，導致了血管內再次再狹窄，而早期的支架植入之后，可以讓斑塊得到一個很好的修復，所以再狹窄率明顯降低，但早期的、更早期的這種支架，是一種金屬的不銹鋼支架，那它進入人體內之后呢，會引起血管內皮的增生和內膜的快速覆蓋，導致也會發(fā)生支架內再狹窄，所以前期因為支架內再狹窄，衍生出很多的方法，包括我們剛才提到的激光，包括旋磨，以及還有放射治療等等，都是為了防止支架內再狹窄。到了21世紀之后，隨著藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，大大地改善了支架內再狹窄的這種進程，那么什么是藥物涂層支架，實際上藥物涂層支架，就是進入了支架的第二個時代，革新的時代，藥物涂層支架就是在支架的表面，經過一些特殊的激光雕刻技術，或者是噴射技術，在支架的表面經過一種，這種沾染的方法也好，通過Polymer涂層這樣的一個涂抹的方法也好，在支架表面涂了一層薄薄的一種抗內皮增生的藥物，比如雷帕霉素或者紫杉醇之類的藥物，但這個紫杉醇、雷帕霉素，它實際上都是一種抑制增生，就是一種抑腫瘤的藥物，這一類腫瘤藥物，它就能夠抑制增生，所以這層薄薄的藥物，能夠抑制內皮的過度增生，而帶來什么，臨床的遠期預后的改善，而降低支架內再狹窄，那藥物涂層支架上市之后，經過十年的發(fā)展，支架的這種技術和藥物涂層，也不斷的在改良和更新?，F在我們似乎到了第四代的藥物涂層支架，藥物涂層支架嚴重地降低了，明顯地降低了支架內再狹窄和抑制了血管內皮的增生，改善了預后，所以在臨床上得到更多的推廣，未來的支架會有什么方式呢，未來的支架可能還會有可吸收，可降解的支架，因為大家總覺得，支架是一個金屬的，它放在體內是一個異物，如果它能夠被吸收、被利用，甚至它不會引起嚴重的，這種血管的再狹窄病變的前提下，又能夠被吸收利用那當然最好，隨著科學進步，我們也確實有新一代的這種可吸收降解支架的研制，曾經有一段時期，可吸收降解支架在美國上市了，但是后來發(fā)現這種可吸收降解支架，還是有些很多弊端的，后來又退市了，但是這并沒有阻止科學家的研究和進展，我們中國國內也有一些科研中心和一些大的醫(yī)學中心，在做可吸收降解支架的研發(fā)。我相信未來的不久，一定是有可吸收降解支架在市場上的推廣，我們隨著支架技術的發(fā)展，我們還有專門處理分杈病變的支架，叫分杈病變支架，我們還有更新更多的這種不同類型的支架來進展，包括我今年去美國去參加這種TCT的會議中，也看到了很多新型的這種藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，所以支架時代確實改變了，整個冠心病的結果和預后，我相信隨著時代的進步，隨著人類智慧的結晶，那么會有更好的方法，更多的更新型的支架來代替我們現在，目前已經趨于成熟的支架，會帶來更好的臨床預后。
05:36
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 50949次
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冠心病放支架的危害首先來說冠心病的患者安放支架以后，并不是將心肌梗死壞死的心肌救活，而是將血管撐開，使血流通暢，防止梗死的部位進一步的擴大，因為支架大都是金屬做成的，所以說會對血管內皮有一定的損傷，損傷以后就會出現炎癥反應，血小板聚集，所以說這個位置也非常容易出現出新的血栓。再就是支架對人體來說也是一個異物，異物就使得動脈粥樣斑塊容易在異物周圍聚集，形成新的血栓，所以放了支架以后需要長期的服用抗凝藥物，防止新的血栓的形成。需要注意，長期的服用抗凝藥物可能會使患者出現鼻出血，消化道出血，尿道出血這樣的癥狀。語音時長 01:15”
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-25 5592次
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冠心病 支架冠心病支架是由于冠心病患者心臟表面的冠狀動脈比較狹窄，醫(yī)生通過特殊的器械將支架放到血管狹窄部位，將血管撐開。支架手術日益普遍，且患者的接受程度也越來越高，支架手術可以挽救部分急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛以及心血管狹窄患者的生命。部分人認為只能放三個支架，這種觀點是不正確的，需要根據具體的病情來選擇放置支架的數量。如果年齡在六十歲以上，血管問題比較多，建議患者可以選擇搭橋手術。冠心病患者的治療目前主要還是通過藥物治療、手術治療和介入治療。介入治療也就是血管內球囊擴張成形術和支架植入術以及外科的冠狀動脈旁路移植術。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 7373次
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冠心病必須支架么病情分析：冠心病不是必須放支架。冠心病出現嚴重的血管狹窄時才需要放支架，一般是大于50%的冠脈狹窄可以考慮行支架植入治療，支架植入之后可以有效的改善心臟血流，降低心梗和心衰的發(fā)生幾率。意見建議：建議冠心病的患者要正規(guī)治療，堅持服用藥物，定期到門診復查，非嚴重的冠脈狹窄患者，需要堅持服用藥物治療。避免情緒激動和勞累，熬夜，飲食清淡易消化。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-12-09 1602次
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冠心病必須支架嗎病情分析：冠心病的患者主要是看患者的病情，才能夠決定是否需要下支架。如果血管狹窄大于75%，那么是需要進行支架的。如果小于75%，那么可以應用藥物來進行治療。意見建議：建議患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要吃一些易消化有營養(yǎng)的食物，特別是維生素和纖維素含量高的食物，要避免喝濃茶。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-20 2002次
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冠心病的危害冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致心臟功能受到嚴重損害，嚴重者可出現心力衰竭或猝死。冠心病分為心絞痛，心肌梗死，無癥狀心肌缺血，缺血性心力衰竭，猝死等。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-19 1577次
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心臟冠心病支架種類冠心病支架種類是比較多的，首先心臟支架又被稱為冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用到的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用，主要材料為不銹鋼鈦合金或者鈷鎳合金。經歷了金屬支架，鍍膜支架，可溶性支架的研制歷史過程，第一代支架是金屬支架，它的主要作用是支架比較硬，則可以撐住已被擴張的狹窄動脈內墻，使其不會回縮
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 885次
