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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腎病綜合征有血尿,考慮兩方面的原因,一方面是腎病綜合征本身的表現(xiàn),另一種可能是合并了感染。

小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病又分成兩種類型,第一種類型就是單純性的腎病綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。第二種類型就是腎炎型的腎病綜合征,是在單純性腎病綜合征的基礎(chǔ)上,又合并了血尿。如果患兒出現(xiàn)了血尿,這時(shí)候要排除這種可能性。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腎炎型的腎病綜合征,對(duì)于單用激素治療效果不好,需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。

第二種情況腎病綜合征合并了感染,腎病綜合征患兒抵抗力是非常低的,很容易出現(xiàn)感染,比如泌尿系的感染也是經(jīng)常常見(jiàn)的。如果出現(xiàn)了血尿,這時(shí)候可以行尿常規(guī)檢查,觀察尿白細(xì)胞是不是(+)的,如果是(+)的,考慮有可能是合并了感染。

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