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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺瘤,首先需要做的是鑒別一下到底是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),慢性的甲狀腺炎癥或者惡性的甲狀腺癌。診斷并不困難,困難的是鑒別診斷。因?yàn)椴煌募膊≈委煼椒ú灰粯?,預(yù)后有天壤之別。

良性的甲狀腺瘤是不需要治療的,僅需要隨訪觀察就可以,隨訪的時(shí)間一般是半年,隨訪的項(xiàng)目包括甲狀腺超聲,甲狀腺功能和詳細(xì)的查體。如果有甲狀腺慢性的炎癥,僅需要觀察甲狀腺功能的變化,預(yù)防甲狀腺功能減退癥的發(fā)生就可以。如果考慮惡性的甲狀腺癌癥,要評(píng)估一下分期和有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,必要的時(shí)候就需要手術(shù)治療。術(shù)后要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素,預(yù)防甲狀腺功能減退癥的發(fā)生。

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