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• 甲狀腺癌手術(shù)治療也可能會(huì)導(dǎo)致缺鈣嗎

  這個(gè)問(wèn)題在談話的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)跟患者提，術(shù)后可能有缺鈣的情況，但是這要分兩種情況，一種情況就是說(shuō)，做一側(cè)甲狀腺切除的時(shí)候，一般的來(lái)講不會(huì)出現(xiàn)缺鈣，除非患者有變異，什么變異呢，就是甲狀旁腺出現(xiàn)變異，正常情況下我們甲狀旁腺，左側(cè)右側(cè)甲狀腺各有兩個(gè)，一共是四個(gè)，當(dāng)然有的時(shí)候會(huì)超過(guò)四個(gè)，有的時(shí)候會(huì)小于四個(gè)，有的患者就有一個(gè)或者兩個(gè)，就會(huì)有一側(cè)，做一側(cè)的手術(shù)把它損傷，就容易出現(xiàn)低鈣的癥狀，所以說(shuō)這種變異是發(fā)生率很低。一般的來(lái)講，一側(cè)甲狀腺切除，很少引起低鈣，雙側(cè)甲狀腺切除手術(shù)后，出現(xiàn)低鈣是個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象，分兩種情況，一種情況就是暫時(shí)性的低鈣，就是說(shuō)甲狀腺手術(shù)切除以后，甲狀旁腺的功能，出現(xiàn)暫時(shí)性的低下，這種情況需要一定的時(shí)間恢復(fù)，在恢復(fù)期間患者出現(xiàn)低鈣，這種情況需要補(bǔ)鈣，但是補(bǔ)一段時(shí)間就可以，一般的來(lái)講，補(bǔ)鈣一個(gè)月左右就可以達(dá)到要求，另外一種情況，就是出現(xiàn)永久性的低鈣，就是甲狀旁腺出現(xiàn)了損傷，旁腺功能不能恢復(fù)到我們需要的水平，這種情況的話，患者就需要終身的補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣量的多少和時(shí)間的多少，次數(shù)的多少，都需要根據(jù)缺鈣的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行調(diào)整。

  

  01:35
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 5428次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18551次

• 甲狀腺癌甲功正常嗎
  甲狀腺癌患者甲狀腺的功能是正常的，T3T4多為正常水平，當(dāng)然還要根據(jù)其他的判斷來(lái)診斷甲狀腺癌。1，放射性核素掃描多般可以發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)。2，超聲檢查，高頻超聲對(duì)甲狀腺疾病的敏感性在97%以上，超聲檢查可除外檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小數(shù)量外，還可顯示結(jié)節(jié)的形態(tài)是否規(guī)則，包膜是否完整，境界是否清晰。3，X線片，頸部X片主要的目的是了解甲狀腺部位有無(wú)鈣化影，以及其他的輔助檢查來(lái)明確甲狀腺癌的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-09 5386次

• 甲功如何得知甲狀腺癌
  在臨床上，一般不將甲功檢查作為確診甲狀腺癌的一種檢查手段，臨床上診斷甲狀腺癌，主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，也就是說(shuō)病人的病史，還有醫(yī)生對(duì)病人甲狀腺的臨床的檢查。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺的腫塊，如果質(zhì)地的比較硬，固定頸部的淋巴結(jié)腫大，或者是有壓迫癥狀，或者是有聲音嘶啞，或者是存在多年的甲狀腺腫塊會(huì)在短期內(nèi)迅速增大，在臨床上都應(yīng)懷疑是甲腺腺癌。還有在臨床上就是如果是對(duì)不確定甲狀腺癌的病人可以進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查，比方說(shuō)放射性核素檢查，里面有熱結(jié)節(jié)或者冷結(jié)節(jié)，還有就是做放射線的檢查和做照片或者ct檢查，了解甲狀腺腫瘤的里面的鈣化影，還有做彩超檢查，彩超檢查可以就是顯示腫塊的甲狀腺腫塊的大小位置邊界是不是清楚，有沒(méi)有血供，血供是不是很豐富，里面有沒(méi)有鈣化跟周圍組織的關(guān)系，多個(gè)或者是單個(gè)，里面是不是有囊性變等等。還有就是可以進(jìn)行的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查等等，這些都可以進(jìn)行甲狀腺癌的幫助確診。如果是這些檢查都沒(méi)有得到確診，在臨床上要高度懷疑是甲狀腺癌，還可以再繼續(xù)手術(shù)，在手術(shù)中進(jìn)行冰凍病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-02 4090次

• 甲低會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎
  病情分析：所謂甲低是指甲狀腺功能減退，而甲低是不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌癥的。甲狀腺癌的確切病因還不完全確定，一般認(rèn)為是與癌基因、生長(zhǎng)因子、碘的攝入過(guò)低或過(guò)多、頸部遭受電離輻射、遺傳以及性別等因素有關(guān)系。意見(jiàn)建議：甲低的患者平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正?；Ｍ瑫r(shí)定期復(fù)查甲狀腺彩超，對(duì)伴有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)變化，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療甲狀腺癌。。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-02-06 401次

• 甲狀腺癌甲功正常嗎
  病情分析：在臨床上甲狀腺癌甲功一般情況下是正常的，病人可以通過(guò)到醫(yī)院做一下甲狀腺功能的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。期間病人最好是不要吃一些含碘過(guò)高的食物，另外最好是也不用碘鹽。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要禁止吃一些辛辣刺激性或者過(guò)于油膩的食物，而且要戒煙戒酒，保持健康的生活。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-04 3002次

• 甲狀腺癌甲功正常嗎
  甲功一般指甲狀腺的功能，甲狀腺癌患者甲狀腺的功能是正常的，T3、T4多為正常水平，當(dāng)然還要根據(jù)其他的判斷來(lái)診斷甲狀腺癌。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 757次

• 甲狀腺癌甲功正常嗎
  甲狀腺癌患者的甲狀腺功能可能正常，也可能異常，這取決于癌癥的類型、分期以及患者的個(gè)體差異。甲狀腺癌作為一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤，其對(duì)甲狀腺功能的影響是多方面的。甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等類型。不同類型的癌癥對(duì)甲狀
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次