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醫(yī)生主講實(shí)錄

針對(duì)老年患者,機(jī)體的抵抗力較低,基礎(chǔ)疾病較多,易并發(fā)有心衰。在出現(xiàn)心衰時(shí),通常出現(xiàn)的是收縮力不足的心衰,或者是容量負(fù)荷過重的心衰。常見的誘因多是感染,用力大便,情緒過度激動(dòng),生氣,過快的輸液等。

若是容量過度的負(fù)荷,應(yīng)積極的給予利尿劑來治療,可以給予噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,或者是呋塞米,還有螺內(nèi)酯等,來減輕心臟的前負(fù)荷,長(zhǎng)期的應(yīng)用要避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。

如果是收縮力不足導(dǎo)致的心衰癥狀,建議給予強(qiáng)心劑來治療,比如地高辛口服,在急性加重期時(shí),還可以給予西地蘭來靜脈緩慢的推注。若出現(xiàn)有感染導(dǎo)致心衰加重,要積極的控制感染。同時(shí)還要積極的治療引起心衰的原發(fā)性疾病,要改善高血壓,糖尿病的癥狀,同時(shí)還要積極的改善心臟供血不足的情況。

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