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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4536次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說你這個(gè)病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4085次

• 慢性腎炎病程記錄
  慢性腎炎的病程記錄要根據(jù)病人選擇的方案，舉個(gè)例子說，病人蛋白尿程度比較少，血壓水平不高，這種情況可能就觀察，一般不需要住院。如果是蛋白尿的程度比較多，血壓偏高，可以加用acl或arb類的藥物。如果病人同意建議腎穿刺活檢，腎穿刺活檢術(shù)后一般要連續(xù)書寫三天的病程記錄。腎穿刺活檢主要是觀察，病人有沒有肉眼血尿，然后就是有沒有腹痛腰痛，如果是出現(xiàn)了腹痛腰痛，一定要完善b超檢查，排除是不是合并出血的并發(fā)癥。因?yàn)槟I穿刺活檢最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血。同時(shí)病程記錄一定要詳細(xì)記錄病人的尿量，入量。還要記錄病人的血壓情況，因?yàn)檠獕菏怯绊懖∪诉M(jìn)展快慢的最關(guān)鍵的指標(biāo)。同時(shí)也要完善24小時(shí)尿蛋白，記錄24小時(shí)尿蛋白的程度，這些情況都要在出院記錄中有所體現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 6045次

• 慢性腎炎病程多長
  一般在臨床上，慢性腎炎患者病程遷延，而且也比較漫長，無法預(yù)估到底慢性腎炎患者病程具體是多久，另外由不同病因不同所構(gòu)成的一組原發(fā)性腎小球疾病，慢性腎炎患者在臨床上以緩慢進(jìn)展的腎炎綜合征為主要特點(diǎn)。慢性腎炎患者基本表現(xiàn)是高血壓，水腫，蛋白尿，血尿以及不同程度的腎功能損害，病理上雙側(cè)腎小球呈彌漫性或局灶性改變，病理改變是多樣。另外，慢性腎炎患者起病一般沒有明顯的前驅(qū)癥狀，而且沒有急性腎炎和鏈球菌感染的病史，確定病因這種疾病的起病方式是不同，部分患者疾病沒有明顯的臨床癥狀，多數(shù)患者在疾病只會(huì)出現(xiàn)乏力，頭暈，頭痛，腫等臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)水腫明顯，尿中大量蛋白的情況。
  語音時(shí)長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2077次

• 急性腎炎有何臨床特點(diǎn)
  急性腎炎的臨床表現(xiàn) ：1、前驅(qū)癥狀。大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史。 2、起病。多以少尿開始，或逐漸少尿甚至無尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿。3、水腫。約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。 4、高血壓。起病時(shí)部分病人伴有高血壓。 5、腎功能損害。呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 1902次

• 急性腎盂腎炎尿液有何特點(diǎn)
  病情分析：急性腎盂腎炎患者尿液可能會(huì)顏色發(fā)紅，像洗肉水一樣，嚴(yán)重的可以呈鮮血一樣，部分患者尿液會(huì)呈現(xiàn)白色混濁樣，甚至出現(xiàn)白色絮狀物。意見建議：不是所有的急性腎盂腎炎患者尿液都會(huì)有異常，很多患者是單純表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發(fā)燒等。如果有上述癥狀，需要盡快去醫(yī)院查尿常規(guī)，泌尿系彩超等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1403次

• 慢性腎炎有咽炎
  在臨床上慢性腎炎患者如果患有咽炎時(shí)，在這個(gè)時(shí)候，患者首先當(dāng)進(jìn)行飲食以及作息上的控制，在飲食上一定要進(jìn)行清淡飲食，千萬不要吃一些過于辛辣、油膩或者其他一些具有刺激性的食物，以免可能會(huì)加重患者咽部不適癥狀。如果慢性腎炎患者在合并咽炎，一定要進(jìn)行規(guī)律作息，避免過度勞累，以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)，慢性腎炎患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 143次

• 慢性腎炎有隱血嗎
  慢性腎炎的患者的確是會(huì)出現(xiàn)有尿隱血或者說要潛血陽性的，所謂的慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎，而腎小球就是一團(tuán)毛細(xì)血管，對毛細(xì)血管起著過濾血液的作用能把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，而血液中的，紅細(xì)胞，蛋白質(zhì)這些成分是不會(huì)被過濾出去的。這是在正常的情況下，當(dāng)有慢性腎炎的時(shí)候這個(gè)濾過屏障的完整性遭
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 45次