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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，日常活動的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單，或者開支的時候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時間或者地點(diǎn)也會有障礙，所以患者常常會不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會出現(xiàn)東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 274970次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個時候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26722次

• 老年癡呆不睡覺
  老年癡呆的患者出現(xiàn)失眠情況可能是由于患者認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙，分不清白天和黑夜，出現(xiàn)晝夜顛倒，白天休息，夜間吵鬧，使護(hù)理者疲憊不堪。主要的處理方法是要盡量不讓患者在白天睡覺，增加活動，保持興奮，以使他們能在夜間休息。另外，要縮短臥床時間，不要避免勉強(qiáng)入睡，臥室不放置時鐘，白天或者傍晚鍛煉，避免進(jìn)食咖啡因、尼古丁、酒精，臥床時間要有規(guī)律，睡前少量進(jìn)食，白天不打盹。因此，對于老年癡呆所引起的失眠應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的治療，對引起這種失眠可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜類藥物，當(dāng)然鎮(zhèn)靜類的藥物大部分會影響認(rèn)知功能，其中有一類鎮(zhèn)靜藥物叫做右佐匹克隆，是對于失眠首選的一類可以治療失眠的藥物，對于認(rèn)知功能影響比較小。
  語音時長 1:18”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 9106次

• 老年癡呆晚上不睡覺怎么辦
  老年癡呆的患者除了出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常，有一些患者還容易出現(xiàn)一些精神障礙，尤其患者如果情緒比較高漲，容易激惹，比較激動。如果患者存在有失眠，夜間不睡覺等情況，可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜類的藥物，以及改善失眠類的藥物，來改善患者睡眠的狀況。一般來說，對于年紀(jì)比較大的患者，我們一般盡量避免服用一些三環(huán)類的藥物，盡量服用一些帕羅西汀，佐匹克隆等藥物，來調(diào)整患者的情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量?；颊呒覍僖欢ㄒ獙颊咭心托?，對患者要進(jìn)行精心的照料。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 3445次

• 老年癡呆晚上不睡覺怎么辦
  病情分析：老年癡呆的患者，如果出現(xiàn)晚上不睡覺的情況，我們可以進(jìn)行藥物的治療。常用的藥物有安定片，一片口服睡前半小時，或者是睡覺之前用溫開水泡泡腳，及睡前半小時聽輕音樂有助于睡眠。意見建議：老年癡呆的患者一定要積極的治療，可以口服一些抗癡呆的藥物，及改善腦部血液的循環(huán)。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-07-11 3603次

• 老年癡呆不睡覺吃啥藥
  病情分析：如果沒有禁忌癥，可以給患者服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，比如可以服用阿普唑侖、艾司唑侖等藥物。如果晚上出現(xiàn)精神癥狀影響睡眠，可以服用抗精神病類藥物比如利培酮等。意見建議：患者服用這些藥物時，一定要從小量開始服用，注意藥物的不良反應(yīng)。另外要注意的是，可以給患者服用多奈哌齊等藥物，改善患者的認(rèn)知功能。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-05 1502次

• 老年癡呆晚上不睡覺
  老年癡呆一般指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病患者晚上不睡覺可能與生活方式、環(huán)境因素、心理因素、藥物因素、腦血管硬化等原因有關(guān)，建議及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生明確病因后可通過調(diào)整生活方式、改善環(huán)境、調(diào)節(jié)心理、更換藥物、應(yīng)用藥物等方式改善。1、生活方式
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 老年癡呆不睡覺
  老年癡呆的患者出現(xiàn)失眠情況可能是由于患者認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙，分不清白天和黑夜，出現(xiàn)晝夜顛倒，白天休息，夜間吵鬧，使護(hù)理者疲憊不堪。主要的處理方法是要盡量不讓患者在白天睡覺，增加活動，保持興奮，以使他們能在夜間休息。另外，要縮短臥床時間，不要避免勉強(qiáng)入睡，臥室不放置時鐘，白天或者傍晚鍛煉，避免進(jìn)食咖啡因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 399次