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• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎

  顱內(nèi)感染的病人，好多他這個(gè)感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來(lái)的。所以說好多家屬就會(huì)問，我這個(gè)感染是通過腰穿引起來(lái)的，我腰穿之前是沒有感染，我這時(shí)候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個(gè)問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來(lái)，很少進(jìn)行這種腰穿的檢查，因?yàn)檠┧@個(gè)，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細(xì)、更容易堵塞，所以說它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說有顱內(nèi)感染的時(shí)候，幕上的這個(gè)腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個(gè)時(shí)候不得已要進(jìn)行腰穿，為了獲取這個(gè)腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因?yàn)橐仓挥忻鞔_了致病菌之后，才能后期對(duì)它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說要根據(jù)這個(gè)患者的情況，假如說患者是一個(gè)小腦室，不得已要進(jìn)行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴(kuò)大，合并腦積水的時(shí)候，建議進(jìn)行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行腦脊液的一些治療，但是這個(gè)時(shí)候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細(xì)菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進(jìn)一步加重。

  

  02:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 3870次

• 顱內(nèi)感染嚴(yán)重嗎

  顱內(nèi)感染嚴(yán)重不嚴(yán)重，我們要正確看待，它是非常嚴(yán)重的一種，分流手術(shù)并發(fā)癥，如果我們，不是分流引起的顱內(nèi)感染，像一般的感染，像腦膜炎自發(fā)的腦膜炎，或我們是手術(shù)以后引起來(lái)的感染，用點(diǎn)抗生素，大多數(shù)都可以基本上治愈，有時(shí)候也自愈，當(dāng)你擱上分流管和引流管以后，再引起來(lái)的顱內(nèi)感染，那就非得有專業(yè)人的治療不可，否則的話就危險(xiǎn)性非常大，尤其我們感染引起，到了腦室粘連的階段，基本上至少他不是致殘，恐怕就快致命了。

  

  01:08
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-08 9580次

• 伽馬刀手術(shù)
  伽馬刀是立體定向，放射外科的主要治療手段。是根據(jù)立體幾何定向原理，將顱內(nèi)的正常組織或者是病變組織，選擇性地確定為八點(diǎn)。使用咖瑪射線進(jìn)行一次性大劑量地聚集照射，產(chǎn)生局灶性的壞死或者是功能的改變，達(dá)到治療疾病的目的。伽馬刀目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，具有悠久的歷史。優(yōu)點(diǎn)主要是高度的自動(dòng)化，不需要人工更換外準(zhǔn)直器，在準(zhǔn)直器上增加了屏蔽棒，進(jìn)一步降低了輻射泄露。治療過程中，患者需要頭部固定立體定位框架，影像學(xué)的掃描，實(shí)行治療。治療比較簡(jiǎn)便，大約需要幾分鐘或者是幾十分鐘，方便安全，不需要麻醉，比較精確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-28 11664次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎
  顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科常見的一種疾病，可由重型顱腦外傷、開放顱腦外傷或者是開顱手術(shù)所導(dǎo)致。那么顱內(nèi)一旦確診感染，需要做幾項(xiàng)檢查，頭顱的影像學(xué)檢查、頭顱ct或者是頭顱核磁。另外腰椎穿刺是必須的，如果患者顱壓情況允許，做腰椎穿刺取腦脊液就是顱腔內(nèi)部的液體，做生化常規(guī)的一些化驗(yàn)。另外，取腦脊液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)以取得藥敏，那么腰椎穿刺是顱內(nèi)感染比較常見的而且是必須的一種操作方式。但是如果者患者顱內(nèi)感染形成嚴(yán)重的高顱壓，那么腰椎穿刺就是禁忌的，那有可能會(huì)在腦室的額角，或者是枕角臨時(shí)做一個(gè)小手術(shù)，叫腦室外引流術(shù)，來(lái)將炎癥的腦脊液引流出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 5019次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎
  病情分析：顱內(nèi)感染如果是腦炎確診之后是必須要做腰部穿刺的，所以說每一種的情況都不一樣，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的檢查，結(jié)合臨床癥狀都是可以確診的，再進(jìn)行一些抗菌抗病毒的治療方法。意見建議：及早的進(jìn)行治療，大多數(shù)的治療效果是比較好的，但是有可能會(huì)留下后遺癥。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-06-19 3002次

• 聽神經(jīng)瘤手術(shù)后還需要做伽馬刀嗎
  聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一，病人可以出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴，聽力下降甚至是耳聾。聽神經(jīng)瘤的治療，主要是給予手術(shù)切除，如果聽神經(jīng)瘤，沒有侵犯內(nèi)耳，一般手術(shù)可以完全切除，術(shù)后不需要放療。如果聽神經(jīng)瘤手術(shù)難以完全切除，術(shù)后一般給予伽馬刀放療作為輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 伽馬刀手術(shù)
  伽馬刀手術(shù)，以其高精度、無(wú)創(chuàng)性和較短的恢復(fù)期，正逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的治療手段。該技術(shù)利用高度聚焦的伽馬射線，對(duì)腫瘤等病變組織進(jìn)行精確定位和摧毀，而對(duì)周圍正常組織的損傷極小。一、伽馬刀手術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、高精度定位：通過先進(jìn)的影像引導(dǎo)技術(shù)，伽馬
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 伽馬刀手術(shù)
  伽馬刀是立體定向，放射外科的主要治療手段。是根據(jù)立體幾何定向原理，將顱內(nèi)的正常組織或者是病變組織，選擇性地確定為八點(diǎn)。使用咖瑪射線進(jìn)行一次性大劑量地聚集照射，產(chǎn)生局灶性的壞死或者是功能的改變，達(dá)到治療疾病的目的。伽馬刀目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，具有悠久的歷史。優(yōu)點(diǎn)主要是高度的自動(dòng)化，不需要人工更換外
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 505次