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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12889次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩?huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對(duì)待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 4500次

• 隱球菌性腦膜炎
  腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，可以由細(xì)菌，病毒，真菌，螺旋體，原蟲，立克次體，腫瘤，與白血病等各種生物性致病因子，侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。其中隱球菌性腦膜炎，是一種真菌性的腦膜炎，這種隱球菌可以在鴿子糞中找到。隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的一種深部真菌感染，健康人是不容易患與真菌有關(guān)的腦膜炎的，但對(duì)那些hiv病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
  語音時(shí)長 1:25”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-08-22 2234次

• 隱球菌腦膜炎治療
  隱球菌腦膜炎一般來常見于身體免疫力嚴(yán)重低下的群體，比如艾滋病的患者，比如合并的各種慢性疾病的患者。如果明確是隱球菌腦膜炎，需要進(jìn)行規(guī)范的抗真菌藥物治療，常用的方案是在早期的時(shí)候聯(lián)合兩性霉素和氟胞嘧啶來進(jìn)行規(guī)范的抗菌藥物治療，治療四周以上后續(xù)可以用兩性霉素并聯(lián)合氟康唑來進(jìn)行規(guī)范的一些強(qiáng)化性的治療，等CD4細(xì)胞大于兩百再鞏固治療三個(gè)月以上。隱球菌腦膜炎治療的時(shí)間是比較長的，是需要長期規(guī)范的抗真菌治療。
  語音時(shí)長 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-01 5263次

• 隱球菌性腦膜炎哪里治
  病情分析：這種類型的腦膜炎是真菌感染所導(dǎo)致的，治療比較復(fù)雜而且剛開始不容易確診。建議去當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)三甲醫(yī)院就診，找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見建議：隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療，根據(jù)患者的身體整體情況，進(jìn)行體統(tǒng)的治療，越早期治療，效果越好，避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-06-30 1504次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  相對(duì)來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對(duì)較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細(xì)菌可以通過開放型的顱腦損傷的創(chuàng)口，進(jìn)入顱內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn)，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進(jìn)行感染，或者繼發(fā)于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-29 3801次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎具有傳染性。隱球菌性腦膜炎的傳染性與隱球菌的傳播特點(diǎn)密切相關(guān)。隱球菌通常存在于鳥類糞便中，在環(huán)境中分布廣泛。當(dāng)人體吸入含有隱球菌的空氣飛沫后，就可能感染。對(duì)于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、晚期腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者，
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎一般認(rèn)為傳染性不大，因?yàn)樗饕霈F(xiàn)在艾滋病等抵抗力比較低下的人群，在其他的人群當(dāng)中非常的少見。一般來說，它表現(xiàn)為腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，視乳頭水腫，進(jìn)行腦脊液檢查的時(shí)候，墨汁染色，涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)隱球菌的話，可以明確診斷。它的治療包括幾個(gè)方面：第一，積極的使用抗真菌的藥物
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 130次